1992 Fiscal Year Annual Research Report
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03670728
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| Research Institution | Yamaguchi University |
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Principal Investigator |
立石 彰男 山口大学, 医学部・附属病院, 助教授 (00155102)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
黒田 泰弘 山口大学, 医学部・附属病院, 助手 (80234615)
副島 由行 山口大学, 医学部・附属病院, 助手 (20206676)
佐貫 和俊 山口大学, 医学部・附属病院, 講師 (20235435)
前川 剛志 山口大学, 医学部・附属病院, 教授 (60034972)
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| Keywords | 敗血症性脳症 / 脳波 / 多臓器障害 / アミノ酸代謝異常 / ルミノール依存性化学発光 / 好中球 / 塩酸ビフェメラン |
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| Research Abstract |
敗血症性脳症の脳波と肝、腎、アミノ酸代謝異常の関係および敗血症時の好中球機能、そらに敗血症性脳症に対する塩酸ビフェメランの効果について検討し、以下の成果をえた。
1、敗血症性脳症の脳波と臓器障害
敗血症性脳症をきたした19例を対象に脳波異常と肝機能(プロトロンビン時間;PT)、腎機能(血清クレアチニン濃度;S‐Cre)、DIC(血小板数;PLT)、アミノ酸(Fisher比;FR)の関係を検討した。いずれも高度な機能障害を呈していたが、これらのパラメーターのうち、EEGと有意の関係(多変量解析)を示すのはFR(F=15.258)、S‐Cre(F=7.713)であった。すなわち敗血症性脳症をきたした患者は多臓器障害を呈していたが、そのうちアミノ酸代謝異常と腎機能障害が脳波異常に最も関連する因子であることが示唆された。
2、敗血症時の好中球の活性度
健康成人10例および敗血症急性期の患者11例の全血ルミノール依存性化学発光を測定し、両群の白血球数(WBC)、好中球数(東亜医療電子社製SYSMEXにて測定したLarge cell分画;LCC)、最大発光量(pCL)、最大発光までの時間(TP)、pCL/LCCを比較すると、いずれも両群間に有意の差が認められた。すなわち敗血症急性期では好中球の著増だけでなく、個々の好中球の化学発光量すなわち貪食能も亢進していることがわかった。化学発光量と脳波異常や臓器障害との関係は今後の課題である。
3、敗血症性脳症に対する塩酸ビフェメランの効果
敗血症による意識障害が遷延化した4例に塩酸ビフェメランを投与し、2例で意識レベルの改善がえられた。症例数が少ないため本薬物の効果は明らかではないが、今後検討する価値があると思われた。
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