1992 Fiscal Year Annual Research Report
HTLV-Iキャリアからの前癌状態と、その頻度・予後の解明
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04152095
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
池田 柊一 長崎大学, 医学部 (10128150)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
上平 憲 長崎大学, 医学部, 講師 (80108290)
雨森 龍彦 長崎大学, 医学部, 助手 (80167965)
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| Keywords | ATL / pre-ATL / HTLV-I / HCMPT |
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| Research Abstract |
HTLV-IキャリアのATL発症過程を明らかにするためにHTLV-I感染細胞が単クローン性に増殖していながら臨床症状を有しない症例50例を集積し、その経過を追跡調査した。50例中13例がATLを発症し、9例が死亡した。初診時の白血球数、リンパ球数、異常リンパ球数などの比較検討の結果、白血球数が正常範囲か増加しているかによって、これら症例を二群に分けることができた。増加群は20例、正常群は30例であり、ATL発症はそれぞれ10例(50%)、3例(10%)であった(p<3.01)。また生存曲線でも両群間に有意差を認めた(p<0.05)。観察期間中央値50カ月における両群の生存率はそれぞれ65%、90%であった。また、両群の発見時年齢には差はなかった。一方、急性型やリンパ腫型、慢性型のATLの発症年齢も同じであった。これらの結果からHTLV-Iの単クローン性増殖を有する症例の中には白血球数増加群にみられたように、ATL移行率の高いグループと、正常群のように5年経過しても全く無症状のグループとの二群が存在することが分かった。増加群は真のpreleukemin stateと考えられるが、あるいはchronic ATLの一種としてもよい。白血球正常群はHTLV-I carrier with monoclonal proliferation of T-1ymphocyte(HCMPT)とし独立した病態と考えた。現在までの観察結果からは、キャリアからATLを発症する過程でHCMPTを経過していくとはいえない。
したがって、発がんの多段階説に合わせれば、臨床レベルでの観察では、われわれのHCMPTはすでに発がんステップの最終段階に達した状態という事ができ、少なくともATL発症の前段階ではないと思われた。
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[Publications] S.Kamihira,S.Ikeda,et al.: "Phenotypic Deversity and Prognosis of Adult T-cell Leukemia." Leukemia Research. 16(5). 435-441 (1992)
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[Publications] K.Nomata,S.Ikeda,et al.: "Novel Complications with HTLV-I-associated Myelopathy/ Tropical Spastic Paraparesis:Interstitial Cystitis and Persistent Prostatitis." Jpn.J.Cancer Res.83. 601-608 (1992)
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[Publications] 池田 柊一: "ATL病型分類と予後因子" 血液・腫瘍科. 25(6). 386-395 (1992)
