1993 Fiscal Year Annual Research Report
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04304039
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| Research Institution | Tottori University |
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Principal Investigator |
白木 和夫 鳥取大学, 医学部, 教授 (60010229)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
日野 茂男 医学部, 教授 (70012763)
吉澤 浩司 広島大学, 医学部, 教授 (30109954)
黒木 哲夫 大阪市立大学, 医学部・附属病院, 助教授 (30047328)
森島 恒雄 名古屋大学, 医学部, 講師 (90157892)
松井 陽 自治医科大学, 助教授 (00159146)
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| Keywords | C型肝炎 / 母子感染 / HCV / HCV-RNA / 垂直感染 / 母乳 / HCV亜型 / HCV抗体 |
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| Research Abstract |
前年度に引き続いてC型肝炎ウイルス(HCV)の母子感染の頻度、要因、臨床経過を明らかにする目的で、多施設による前方視的共同研究を行なった。各施設で前年度までのスクリーニング検査でHCV抗体陽性が発見された妊婦の出生児を追跡調査した。HCV抗体陽性妊婦についてはHCV-RNA(PCR法)、各種肝機能検査のほか、HCV-RNA量、genotypeの検査を行なった。各研究施設における妊婦の第2世代HCV抗体陽性率は1%前後であったが、施設により0.45%から1.5%と差が認められた。HCV抗体陽性妊婦のHCV-RNA陽性率は71%〜76%であった。
HCV-RNA陽性妊婦からの出生児のうち、持続感染となる率は平均では3.4%であったが各施設別にみると1%から12.5%にわたり10倍以上の差がみられた。これは妊婦側の要因に偏りがあるためと考えられた。このほか生後6か月以内に一過性感染と考えられる症例がみられた。
HCV母子感染を起こす要因を検討したところ以下のごとくであった。1)血清中HCV-RNA量の多い妊婦からの出生児に感染例が多かった。2)妊婦のHCV genotypeによる母子感染率の差は明らかでなかった。3)児に感染を起こした妊婦の多くは明らかな肝機能障害を伴っていた。4)母乳栄養とHCV感染との間には、明確な関係が認められなかった。
持続感染となった児の多くは肝障害を伴い、組織学的に慢性肝炎が認められた症例もあるが、概して肝機能異常は軽度であった。
本研究の結果、HCV母子感染の凡その頻度、その要因の一部が明らかにされたが、母子感染の要因の全面的解明、ならびに感染児の臨床経過・予後を明確にするためには、更に継続した研究が必要と考えられた。
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[Publications] Ikuo NAGATA: "Mother-to-Infant Transmission of Hepatitis C Virus" Journal of Pediatrics. 120. 432-434 (1992)
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[Publications] 飯塚俊之: "輸血既往患者における血液伝播ウイルス(HCV,HBV,HTLV-I,HIV-1)感染状況の検討" 日本小児科学会雑誌. 96. 1959-1960 (1992)
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[Publications] 白木和夫: "C型肝炎ウイルスの母児感染" ウイルス. 43. 335-338 (1993)
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[Publications] 藤沢知雄: "C型肝炎ウイルスの母子感染に関する検討" 日本小児科学会雑誌. 96. 2718-2719 (1992)
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[Publications] Tetsuo KUROKI: "Transmission of Hepatitis C Virus from Mothers with Chronic Hepatitis C without Human Immunodeficiency Virus" The Journal of Infectious Diseases. 166. 1192 (1993)
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[Publications] Motohiro SHIBATA: "Effects of Interferon-α on Serum Hepatitis C Virus in Patients with Chronic Hepatitis C" Digestive Diseases and Scineces. 34. 608-611 (1993)
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[Publications] 白木和夫: "C型肝炎の診断,疫学,治療" 中外医学社, 160 (1992)
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[Publications] 白木和夫: "C型肝炎 update基礎から臨床まで" 中外医学社, 255 (1993)
