肝門部胆管癌手術の根治性および安全性を高めるための基礎的および臨床的研究

1992 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 04404050
• Research Institution: Nagoya University
• Principal Investigator: 二村 雄次 名古屋大学, 医学部, 教授 (80126888)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 宮地 正彦 名古屋大学, 医学部, 助手 (80242874) ; 梛野 正人 名古屋大学, 医学部, 助手 (20237564) ; 近藤 哲 名古屋大学, 医学部, 講師 (30215454)
• Keywords: 肝門部胆管癌 / 術後肝不全 / 肝虚血 / xanthine oxiclase / histochemistry / 閉塞性黄疸 / 虚血再潅流障害 / free radicals

Research Abstract

1.肝虚血時のxanthine oxidaseの局在及活性の変化。
ラット、イヌ、ヒトの肝組織内でのxanthine oxidase活性はenzyme assay,histochemistry 及びimmunohistoaffinity で測定でき、histochemistry,immuohistoaffinityではxanthine oxidaseの活性、及び局在が肝細胞内、さらに血管内皮細胞内にも存在することが証明できた。histochemistryでの染色の程度からxanthine oxidase活性が測定でき、細胞レベルでxanthine oxidase活性が測定可能となった。
2.黄疸合併症患者における術前減黄術の肝虚血におよぼす効果。
ラットでは閉塞性黄疸を作成し、その後減黄することにより、肝再生能は一過性に高まることが証明できた。またイヌでの肝血流測定実験では、閉塞性黄疸時に全肝血流量に変化はなかったが、門脈血流は減少し、肝動脈血流は増加していた。減黄後では肝血流は閉塞性黄疸作製前の状態に回復した。
3.肝血行遮断を伴う肝切除術時の肝組織及び血中のxanthine oxidase の動態、肝血行動態及び肝組織障害の評価。
ラット肝では虚血の時間が長くなるにつれ、肝組織内のxanthine dehydrogenaseはxanthine oxidaseに変換し、それゆえにフリーラジカル合成能を有するxanthine oxidase活性は増加した。この現象はhis-tochemistryでもenzyme assayでも示すことができた。さらにhistochemistryでは血管内皮細胞内でも同様なxanthine oxidase活性の変化が生じていることが証明された。