1993 Fiscal Year Annual Research Report
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04454313
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| Research Institution | UNIVERSITY OF TOKYO |
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Principal Investigator |
河原崎 秀雄 東京大学, 医学部(病), 講師 (60115475)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岩中 督 東京大学, 医学部(病), 助手 (90193755)
土田 嘉昭 東京大学, 医学部(病), 教授 (80010164)
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| Keywords | 肝移植 / 部分肝移植 |
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| Research Abstract |
平成5年度のまとめ
ビーグル犬を用いたsplit liver transpalantation実験のまとめ
体重10-15kgの犬1頭をdonorに、6-8kgの犬2頭をrecipientとして、donorの肝を各脈管を残したまま、左葉と右葉に分離し、冷温ラクテートリンゲル液で門脈から両葉をwash outした後、両葉を摘出し、直ちに我々が開発した細胞外液型の組織潅流液(TOM液)で冷温潅流、浸漬した。donor手術とほぼ同時に第1のrecipientの全肝を下大静脈を温存したまま摘出し、piggy bagg式にまずdonorの左葉を同所性に移植した。翌日、潅流24時間目に第2のrecipientの全肝を同様に摘出して移植した。肝のバイアビリティーを、スカラー社MDL1401組織血流計による肝の組織血流と、動脈血ケトン体比によって検討した。組織血流を肝右葉と左葉の2カ所で肝摘出前、移植直後、閉腹前に計測し、ケトン体比を移植直後、2時間後、12時間後に計測し、術後成績と比較した。
実験の結果(平成5年4月より平成6年3月現在12回の実験を終了した)、
(1)左葉を移植した群:1例が24時間以上生存したが、他は24時間以内に死亡した。術後24時間以上生存したrecipientはケトン体比が直後から1を越え、12時間後も1以上であったが、24時間以内で死亡した例は直後も、2時間後、12時間後のいずれも0.5以下であった。組織血流は肝摘出前で左葉が平均35ml/min、右葉が41ml/minであったが、生存例は移植直後も、閉腹前も摘出前に比較して10ml/min以上低下することはなかったが、24時間以内の死亡例は10ml/min低下した。
(2)右葉を移植した群(24時間保存)は全例、術直後に出血死した。primary graft non functionと思われた。
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Research Products
(6 results)
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[Publications] H.Kawarasaki: "Partial Liver Transplantation (PT^^LR) from a Living Donor" Journal of Pediatric Surgery. (in press). (1994)
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[Publications] 河原崎秀雄: "肝機能成績からみた胆道閉鎖症例の肝移植適応時期" 小児外科. 25. 271-274 (1993)
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[Publications] 河原崎秀雄: "生体部分肝移植におけるレシピエント適応の諸問題" 移植. 28. 547-553 (1993)
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[Publications] H.Kawarasaki: "Partial Liver Transplantation from Living Donors" Transplantation Proceeding. 24. 1470-1472 (1992)
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[Publications] T.Iwanaka: "Experimental Orthotopic Liver Transplantation Using TOM-2H" Transplantation Proceeding. 24. 1602-1604 (1992)
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[Publications] 河原崎秀雄: "生体肝移植マニュアル" 中外医学社, 220 (1993)
