1994 Fiscal Year Annual Research Report
頚部頚動脈動脈硬化性高度病変の形成機序に関する研究-特に血栓部出血の機序とVasa Vasorumの病的意義について-
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04670853
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| Research Institution | TOYAMA MEDICAL AND PHARMACEUTICAL UNIVERSITY |
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Principal Investigator |
遠藤 俊郎 富山医科薬科大学, 医学部, 助教授 (70125269)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
赤井 卓也 富山医科薬科大学, 医学部, 助手 (50222500)
桑山 直也 富山医科薬科大学, 附属病院, 助手 (30178157)
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| Keywords | carotid artery / atherosclerosis / stenosis / occlusion / pathogenesis / plaque hemorrhage / thrombus / vasa vasorum |
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| Research Abstract |
本研究の目的は、頚動脈動脈硬化病変の高度進展機序を明らかにすることであり、特に本病変に豊富に見られるvasa vasorumの発達形態と壁内出血の病的意義に着目して研究を遂行してきた。平成6年度の研究実績は以下の如くである。
1)従来より続けてきた病理組織所見の研究より、臨床例に見られる高度閉塞病変の形成には、動脈硬化巣内に発達した豊富な新生血管およびこれに関連する壁内出血が重要な因子と考えられることを明確に示した。本結果をもとに、臨床例に対する発症急性期の積極的外科治療の展開を計り、良好の治療成果を得た。これらの成果は別記の論文、あるいは学会にて報告した。
2)目的の一つとして家兎動脈硬化モデルの作成の試みも継続してきたが、臨床例に一致するような高度閉塞病変の形成は得られなかった。特に一過性の変化は形成できても、長期に渡る器質的病変は作成できず、動物モデルの大きな問題点と考えられた。
3)これらの臨床・実験研究を通じ、動脈壁内出血は頚部病変のみならず頭蓋内血管にも存在することを見い出し、解離性動脈瘤など他の病変形成との関連についても着目している。特にこれまでその存在が否定的に考えられていた。頭蓋内動脈vasa vasorumの存在を明確にし得たことは、大きな成果であった。これら成果の一部は論文として報告済であり、この方面での研究展開も今後あわせて行なう予定である。
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[Publications] Endo S,Nisijima M,etal: "Clinicopathological study of critical carotid artery occlusive lesions associated with ischemic symptoms." Proceedings of the international workshop. 321-324 (1993)
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[Publications] Endo S,Takaku A,et al: "A pathological study of intracranial posterior circulation dissecting aneurysm with subarachnoid hemorrhage." Neurosurgery. 33. 732-738 (1993)
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[Publications] 遠藤俊郎 他: "頸動脈血栓内壁切除術の手術手段と適応" Neurosurgeons. 13. 118-124 (1994)
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[Publications] Endo S,Furuichi S,et al: "Clinical study of enlarged infundibular dilatation of the posterior communicating artery." J Neurosurg. to be published.
