1995 Fiscal Year Annual Research Report

新生児における肺サーファクタントの機能的欠如に関する研究

Research Project

Project/Area Number	05454346
Research Institution	Saitama Medical School
Principal Investigator	小川雄之亮埼玉医科大学, 医学部, 教授 (90080126)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	板倉敬乃埼玉医科大学, 医学部, 助手 (70223071) 金子広司埼玉医科大学, 医学部, 助手 (30224596) 荒川浩埼玉医科大学, 医学部, 助手 (90271238) 中村利彦埼玉医科大学, 医学部, 助手 (30255137) 清水浩埼玉医科大学, 医学部, 講師 (90260843)
Keywords	肺サーファクタント / 新生児 / 出血性肺水腫 / 活性阻害 / 最小表面張力 / サーファクタントアポ蛋白A
Research Abstract	出生直後から発症する出血性肺水腫は、気管内挿管時に多量の黄色から淡血性の気道分泌液のみられることを特徴とする疾患であり、胎便吸引症候群と同様に肺サーファクタントの機能的欠如がその病態の中心をなすものと想定されている。本年度の研究においては、出血性肺水腫11例の気道吸引液を集め、肺サーファクタント活性中心のdisaturated phos phatidylcholine(DSPC)とアポ蛋白の代表であるsurfactant protein-A(SP-A)を同時に測定し、更に気道吸引液中のサーファクタント阻害活性をpulsating bubble surfactometerを用いて測定した。また、この阻害活性と人工肺サーファクタント(S-TA)補充療法の効果との関係についても検討し、本症の病態の中心は肺サーファクタントの機能的欠如にあることを明らかにした。出血性肺水腫例の気道吸引液中のDSPC/Albumin、SP-A/Albuminは呼吸障害のない例のそれらと比較すると、両者とも有意に低値を示し、肺サーファクタント欠如状態を示した。ついで気道吸引液とS-TAの等量混合液の5分後の最少表面張力(γ min)を1mg/mlのS-TAと比較すると、等量混合液の表面張力は有意に上昇した。これは表面活性の失活、すなわち阻害作用のあることを示し、γ minは阻害活性の程度を示すと考えられた。また、等量混合液のγ minはSP-A/AlbuminおよびDSPC/Albuminと良好な負の相関を示した(r=0.965,p<0.0005,r=0.857,p<0.001)。これらの例のVentilatory Index(VI)はS-TA経気道補充療法により有意に下降し、S-TA補充前後のVIの比、すなわちサーファクタントの効果の程度と、等量混合液のγ minで示される阻害活性の程度は正の相関を示した(r=0.617,p=0.0571)。以上より、新生児出血性肺水腫は肺サーファクタントの機能的欠如が病態の中心であること、阻害活性の定量化が可能であると結論された。

Research Products
(5 results)

All Other

All Publications (5 results)

[Publications] Ogawa,Y.: "Target diseases for the newly developed technology in respir atory care" Pediatric Pulmonology. 11. 102-103 (1995)
[Publications] 大浜洋一,小川雄之亮: "肺サーファクタントによる気道洗浄療法" 周産期医学. 25. 973-975 (1995)
[Publications] 陳颯英,網塚貴介,大浜洋一,清水浩江口秀史,小川雄之亮小山典久,: "肺表面活性物質に及ぼす血清の影響について -Stable microbubble ratingとpulsating bubble surfactometerによる検討-" 日本未熟児新生児学会雑誌. 7. 285-289 (1995)
[Publications] Yunosuke Ogawa, Yoichi Ohama, Yukino Itakura, Hiroshi Shimizu, Koji Kaneko: "Bronchial lavage with surfactant solution for the treatment of meconium aspiration syndrome" Journal of Japanese Medical Society for Biological Interface. 26(In press). (1996)
[Publications] 小川雄之亮: "新生児学第9章新生児疾患 2.呼吸器" メディカ出版, 37 (1995)

1995 Fiscal Year Annual Research Report

新生児における肺サーファクタントの機能的欠如に関する研究

Principal Investigator

小川 雄之亮 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (90080126)

Research Products

[Publications] Ogawa,Y.: "Target diseases for the newly developed technology in respir atory care" Pediatric Pulmonology. 11. 102-103 (1995)

[Publications] 大浜洋一,小川雄之亮: "肺サーファクタントによる気道洗浄療法" 周産期医学. 25. 973-975 (1995)

[Publications] 陳颯英,網塚貴介,大浜洋一,清水浩 江口秀史,小川雄之亮 小山典久,: "肺表面活性物質に及ぼす血清の影響について -Stable microbubble ratingとpulsating bubble surfactometerによる検討-" 日本未熟児新生児学会雑誌. 7. 285-289 (1995)

[Publications] Yunosuke Ogawa, Yoichi Ohama, Yukino Itakura, Hiroshi Shimizu, Koji Kaneko: "Bronchial lavage with surfactant solution for the treatment of meconium aspiration syndrome" Journal of Japanese Medical Society for Biological Interface. 26(In press). (1996)

[Publications] 小川雄之亮: "新生児学 第9章 新生児疾患 2.呼吸器" メディカ出版, 37 (1995)

小川雄之亮埼玉医科大学, 医学部, 教授 (90080126)

[Publications] 陳颯英,網塚貴介,大浜洋一,清水浩江口秀史,小川雄之亮小山典久,: "肺表面活性物質に及ぼす血清の影響について -Stable microbubble ratingとpulsating bubble surfactometerによる検討-" 日本未熟児新生児学会雑誌. 7. 285-289 (1995)

[Publications] 小川雄之亮: "新生児学第9章新生児疾患 2.呼吸器" メディカ出版, 37 (1995)