血栓閉鎖型大動脈解離の臨床経過に関する研究-画像診断による検討-

1993 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 05670787
• Research Institution: Nippon Medical School
• Principal Investigator: 田島 廣之 日本医科大学, 医学部, 講師 (00188244)
• Keywords: 大動脈解離 / 画像診断 / 血管造影 / ulcer like projection / DSA / CT / 血栓閉鎖型大動脈解離 / 回転血管撮影

Research Abstract

以下の4点が平成5年度に明らかとなった。
1.血栓閉鎖型大動脈解離29例に対し、画像診断による検討を行ったところ、25例(86%)という高頻度にulcer like projectionの存在が確認された。これにより、血栓閉鎖型大動脈解離の大部分が「内膜破錠型」解離である可能性が示唆された。
2.従来の報告では、ulcer like projectionはそのほとんどが胸部大動脈のみに存在したが、詳細に検討することにより、腹部大動脈・骨盤部動脈に於いてもulcer like projectionが多数観察された。
3.Ulcer like projectionのうち、あるものは偽腔開存型大動脈解離におけるentryに相当する位置に存在し、またあるものは気管支動脈・腰動脈など、分岐起始部に存在することが観察された。これらの診断に際しては、回転デジタル血管撮影法が極めて有用であった。本法により、立体的な画像情報を得ることができたためである。従って、ulcer like projectionの成因として、entryあるいは動脈分岐起始部が関与している可能性が示唆された。
4.血栓閉鎖型大動脈解離の経過中、10例に瘤形成、4例に再解離が観察された。従つてulcer like projectionは瘤形成・再解離の原因となりうることが明らかになった。又、これらの経過観察には、X線CT及びMRIが有用であった。