1995 Fiscal Year Annual Research Report
てんかんの発現機構と新しい外科治療の開発に関する研究
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05671175
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| Research Institution | KAGOSHIMA UNIVERSITY |
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Principal Investigator |
朝倉 哲彦 鹿児島大学, 医学部, 教授 (30075254)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
八代 一孝 鹿児島大学, 医学部, 助手 (20264418)
中村 克巳 鹿児島大学, 医学部・附属病院, 講師 (60180361)
新納 正毅 鹿児島大学, 医学部・附属病院, 講師 (30172612)
門田 絋輝 鹿児島大学, 医学部, 助教授 (00094136)
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| Keywords | Epilepsy / Surgical Treatment / Magnetic Resonance Imaging / Magnetic Resonance Spectroscopy / ^<31>P-Chemical Shift Imaging / CSI / Vagus Stimulation |
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| Research Abstract |
難治性てんかんに対する診断の確立・手術適応の決定の研究および磁気共鳴装置(以下MRIと略す)によるてんかん焦点におけるエネルギー代謝の検討を行った。海馬・側頭葉に関して、MRSによる燐代謝を^<31>P Spectroscopyにより、てんかん焦点のin vivoでの燐エネルギー代謝についててんかん患者および実験的に検討した。その結果は、第20回鹿児島てんかん懇話会(7月28日:鹿児島)、第19回東海神経懇話会(6月10日:名古屋)、第40回大島郡医師会県立大島病院合同カンファレンス(5月22日:奄美大島)、第23回日本小児神経外科学研究会(5月18-19日:松江)、同サテライト・シンポジウムてんかん外科コース、大島郡医師会大島郡薬剤師会学術講演会(4月28日:奄美大島)、第24回日本医学界総会(4月7-9日:名古屋)、第29回日本てんかん学会(10月3,4日:大分)、第18回ペンフィールド記念懇話会(10月23日:名古屋)、第54回日本脳神経外科学会総会(10月27日:名古屋)、において発表した。結果をまとめると、1)てんかん焦点では、発作間歇期には、hypometabolismが、また発作時にはhypermetabolismが指摘された。この点に関して、局所脳血流測定装置ならびにChemical Shift Imagingによって、てんかん焦点の代謝を検討した。(2)MRSによる^<31>P-CSIにおいて、てんかん原性焦点でのATP,PCr,PDE,Pi,PME,Total Phosphateの検索を行い、てんかん患者におけるてんかん原性焦点の指標を作成した。また、上記^<31>P-CSIによるてんかん原性焦点での燐代謝エネルギーに関する検討をおこない、発作時Piの上昇、発作間歇期には、PCrの低下がみられ、またPDEの上昇が認められた。2)実験てんかんモデルによる^<31>P-MRSの検討では、発作開始からPiの上昇が認められた。3)^<99m>Tc-HM-PAO SPECT、および^<123>I-IMP SPECT、Xenon CTによる、てんかん患者の局所脳血流測定では、発作焦点では、約80%に低潅流域として、また発作時には血流の増加を認められた。この研究では、てんかんの発現機序解明のため、エネルギー代謝の面から検討を臨床的・実験的検討を行いその結果に基づいた新しい治療の開発として、迷走神経刺激によるてんかんの治療の研究も行ない、発作の減少を認めている。
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[Publications] T.Asakura: "Callosotomy;physiological effects and outcome" Crit.Rev.Neurosurg.5. 145-149 (1995)
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[Publications] 朝倉哲彦: "てんかんの画像診断および外科治療" 第24回日本医学会総会会誌II. 500- (1995)
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[Publications] 朝倉哲彦: "てんかんの外科の温故知新-歴史年表" 脳神経外科. 23. 831-844 (1995)
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[Publications] T.Asakura: "^<31>P-MRS (chemical shift imaging) of the epileptic brain" Asian Medical Journal. 38. 567-570 (1995)
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[Publications] 朝倉哲彦: "てんかんに対する迷走神経刺激" クリニカル ニューロサイエンス. 14. 110-111 (1996)
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[Publications] 朝倉哲彦: "てんかんの外科" Annual Review 神経1996. 288-296 (1996)
