1993 Fiscal Year Annual Research Report
慢性上気道感染症に対するマクロライド系薬剤の効果とその作用〓
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05671443
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| Research Institution | Teikyo University |
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Principal Investigator |
飯野 ゆき子 帝京大学, 医学部, 助教授 (30108534)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
上房 啓祐 帝京大学, 医学部, 助手
鈴木 雅一 帝京大学, 医学部, 助手
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| Keywords | Erythromycin / 慢性上気道感染症 / サイトカイン |
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| Research Abstract |
近年、慢性気管支炎や慢性副鼻腔炎などの慢性気道感染症に対するエリスロマイシン少量長期投与療法(EM療法)の有効性が指摘されている。本研究の目的は、この機序を解明するために行われた。
1)臨床的研究:慢性副鼻腔炎の患者にエリスロマイシン又はニューマクロライド製剤を投与し、その有効性を検討した。投与量は常用量の半量とし、また投与期間は3カ月以上とした。投与前後の臨床症状の変化並びに細菌学的検討、さらに組織学的検討もあわせて行った。EM療法の難治性慢性副鼻腔炎に対する臨床的有効性は約7割を占めた。しかし喘息合併症例などアレルギーの要因の強いものの有効性は低かった。更に投与前後の鼻腔細菌〓には感受性の有無にかかわらず病原菌の消失をみる症例が多かった。副鼻腔粘膜下組織の細胞浸潤調べると,組織学的にはリンパ球,好中級優位の症例の有効性が高く,好酸球優位の症例の有効性は低かった。15EA03:2)基礎的研究:EM療法を施行した患者の副鼻腔粘膜や鼻茸を摘出しmRNAを抽出しPCRにて増幅しサイトカインの発現を調べている。またヒト末梢血の単核球を細胞培養し、LPSで刺激してサイトカインの培養液中の産生にエリスロマイシンがいかに影響をあたえるか調べた。その結果TNF-alphaの産生を臨床量にて有意に抑制した。現在mRNAの発現にあたえる影響もin vitroにて検討中である。
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[Publications] Iino Y,Sugita K,et al: "Erythromycin therapy for otitis media with effusion in sinobronchial syndrome." Arch Otolayngol Head Neck Surg. 119. 648-651 (1993)
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[Publications] 飯野ゆき子、大蔵恒一、古賀淳治他: "エリスロマイシン施行症例における副鼻腔粘膜の病理組織学的検討" 日本耳鼻咽喉科学会会報. 97(6月号掲載予定). (1994)
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[Publications] :Iino Y,Sugita K,Toriyama M.: "The child and the environment" Fior R&Pestlozza G,Eds.Excerpta Medica,Amsterdam, 83-87 (1993)
