慢性上気道感染症に対するマクロライド系薬剤の効果とその作用機序

1994 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 05671443
• Research Institution: Teikyo University School of Medicine
• Principal Investigator: 飯野 ゆき子 帝京大学, 医学部, 助教授 (30108534)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 上房 啓祐 帝京大学, 医学部, 助手 ; 鈴木 雅一 帝京大学, 医学部, 助手
• Keywords: エリスロマイシン / ニューマクロライド / 慢性副鼻腔炎 / 滲出性中耳炎 / I型アレルギー

Research Abstract

慢性上気道感染症に対するマクロライド療法の効果とその機序を解明するために臨床的、あるいは基礎的に研究をすすめた。
1)臨床的研究:慢性副鼻腔炎および滲出性中耳炎の患者にニューマクロライド製剤を投与し、従来のエリスロマイシンの効果と比較検討した。慢性副鼻腔炎にたいしては、ロキシスロマイシン、クラリスロマイシンとも、エリスロマイシンと同等もしくはそれ以上の自覚症状、他覚所見の改善がみられ、約70%の有効率をもたらした。X線学的にもかなりの改善が認められ、とくに小児の副鼻腔炎症例に有効例が多かった。滲出性中耳炎にたいしては、成人、小児をとわず、副鼻腔炎を合併しているものに効果がみられた。しかし喘息合併症例などアレルギーの要因の強いものの有効性は低かった。
2)基礎的研究:EM療法を施行した患者の副鼻腔粘膜や鼻茸を摘出し免疫組織学的に検討した。マクロライド療法後の副鼻腔粘膜上皮下層では、IgA陽性細胞の減少、CD_<4+>細胞、CD_<25>+細胞の減少がみられ、炎症の消腿、粘膜の正常化が示唆された。しかしIgE陽性細胞の減少はみられなかった。
以上から、マクロライドはI型アレルギー以外の炎症を制御する可能性が考えられた。

Research Products

• [Publications] 飯野ゆき子,大蔵真一.他: "エリスロマイシン療法による弁内細菌数の変化" 日耳鼻感染誌. 12. 9-14 (1994)
• [Publications] 飯野ゆき子,大蔵真一他: "エリスロマイシン療法施行症例における副鼻腔粘膜の病理組織学的検討" 日耳鼻. 97. 1070-1078 (1994)
• [Publications] 飯野ゆき子: "滲出性中耳炎に対するマクロライド療法" The rapeutic Research. 15. 4735-4736 (1994)
• [Publications] 飯野ゆき子,宮澤哲夫 他: "エリスロマイシン療法施行症例における副鼻腔粘膜の免疫組織学的検討" 耳鼻免疫アレルギー. 12. 168-169 (1994)
• [Publications] 飯野ゆき子: "慢性上気道感染症に対するマクロライド療法,その基礎と臨床" 帝京医学雑誌. 18(発表予定). (1995)