小児腸管壁内神経形態の三次元的解析-特にHirschsprung病類縁疾患の診断基準確立のために

1993 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 05671487
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 曽 尚文 東北大学, 医学部・附属病院, 助手 (90236133)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 高橋 徹 東北大学, 加齢医学研究所, 教授 (10004590) ; 千葉 敏雄 東北大学, 医学部附属病院, 講師 (20171944) ; 大井 龍司 東北大学, 医学部, 教授 (50004734)
• Keywords: 小児腸管壁内神経 / 三次元的構築 / Hirschsprung病 / Hirschsprung病類縁疾患 / Auerbach神経節細胞 / Auerbach神経束ネットワーク

Research Abstract

われわれは小児腸管壁内神経形態を腸管壁内神経叢(Auerbach神経叢)の三次元的再構築によって解析し、さらに正常な腸管壁内神経形態に基づいてHirschsprung病類縁疾患の診断基準を確立したい。平成5年度には下記の研究を行った。
【目的】小児各時期の腸管壁内神経、主としてAuerbach神経節細胞、Auerbach神経叢、Auerbach神経ネットワークを計測し、小児腸管壁内神経形態の一つパラメータとして正常な腸管神経形態及び神経発達過程を確立する。
【方法】流産例、剖検例または術中標本から得られた胎生20週から生後5才までの正常腸管10例について上部結腸、下部結腸、直腸の3ケ所から連続組織標本切片を作製した。染色標本上でAuerbach神経節細胞面積、Auerbach神経叢面積ならびにAuerbach神経束ネットワークを求め、各時期の神経形態及び発達によるAuerbach神経叢の変移を検討した。
【結果】全例に上部結腸、下部結腸、直腸の3ケ所ともAuerbach神経叢が確認され、Auerbach神経節細胞、神経叢、神経束ネットワークを計測することができた。出生時のAuerbach神経節細胞平均面積は胎生20週のAuerbach神経節細胞の1.2倍であり、腸管壁内神経の発育を認めた。さらに出生後においてもAuerbach神経節細胞が次第に発育、増大し、1才以降はほぼ一定となった。一方、Auerbach神経束のネットワークは神経の発育と共に次第に綿密となるが、神経束の横断面積は縮小した。Auerbach神経束ネットワークの発育も1才以降になるとほぼ安定した。
【まとめ】今回の研究から小児腸管壁内神経は出生後も発育が続いており、1才以降は神経発育がほぼ安定する。