顎関節内障における関節雑音の病態と治療法に関する基礎的臨床的研究

1993 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 05671666
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 瀬上 夏樹 京都大学, 医学部, 講師 (40148721)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 森家 祥行 京都大学, 医学部, 助手 (70221637) ; 宮木 克明 京都大学, 医学部, 助手 (50211595) ; 西田 光男 京都大学, 医学部, 講師 (50154620) ; 福本 学 京都大学, 医学部, 助教授 (60156809) ; 村上 賢一郎 京都大学, 医学部, 助教授 (00174269)
• Keywords: 顎関節内障 / 関節雑音 / MRI / 関節円板前方転位 / 臨床的検討 / 基礎的検討

Research Abstract

顎関節内障における関節雑音の病態を詳細に検討したうえで、本症に対する新たな治療法を確立する目的で、当該年度では以下の研究結果を得た。
まず、臨床的検討では、顎関節内障クリック50関節のMRI診査において、クリッキングが全ての症例で関節円板の可動性前方転位により惹起され、このうち43関節で円板の形態異常所見(円板後方肥厚部の肥厚像)が認められた。さらに、Toubo-FLASH法によるMR動態診査では、開口運動に伴う関節円板のReduction pointを特定することが可能であり、臨床症状と比較検討中である。また、著明なクリッキングと間欠性ロック症状を示した6関節における顎関節鏡視では、全例で上関節腔内に線維性癒着所見を認め、クローズドロックへの移行過程でであることが示された。
一方、基礎的検討では、家兎6羽における上関節腔開放操作により、術後の関節構造に影響を及ぼさないことを確認した。さらに家兎における関節円板後部結合組織への薬剤注入実験を施行中である。

Research Products

• [Publications] 瀬上 夏樹: "顎関節症の症型分類とその診断、治療法について" 岡山県歯科医師会会報. 555. 6-14 (1993)
• [Publications] 飯塚 忠彦、瀬上 夏樹: "顎関節雑音の総論・顎変形症との関連および外科的療法" 歯界展望. 82. 131-137 (1993)
• [Publications] 瀬上 夏樹: "顎関節内障に対する関節鏡視下前外側関節包切離術" 関節鏡. 18. 105-110 (1993)
• [Publications] 楠元 貴司、瀬上 夏樹: "顎関節疾患に対する鏡視下結節形成術の経験" 日本口腔外科学会雑誌. 39. 458-461 (1993)
• [Publications] 保坂 栄勇、瀬上 夏樹: "顎関節鏡の診断精度に関する解剖学的研究" 日本口腔外科学会雑誌. 39. 560-565 (1993)
• [Publications] Murakami,K.& Segami,N.: "Advances in Diagnostic and Surgical Arthroscopy of the Temporomandibular Joint" Clark,G.T.,Sanders,B.and Bertolami,C.N.,W.B.Saunders Co., 7 (1993)
• [Publications] 瀬上 夏樹: "骨・関節・靭帯" 国際医書出版, 8 (1993)