老人性痴呆患者の異常行動(夜間徘徊等)発現に関する研究

1993 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 05770311
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 目黒 謙一 東北大学, 医学部・附属病院, 助手 (90239559)
• Keywords: 睡眠点数 / 徘徊 / 脳糖代謝 / ADL / 痴呆症

Research Abstract

老人病院入院中の老人患者のADLをA(自立)、B(座位保持)、C(ねたきり)と区分し、知的機能をN(正常)とD(痴呆)とに分類した。睡眠覚醒チェックは看護婦による臨床的観察により、24時間、1時間毎に患者を観察し、睡眠か覚醒かのチェックを行った。連続14日間観察し、睡眠点数を付けた。ADL-A群の痴呆患者を夜間徘徊群と徘徊なし群に分けて、脳の糖代謝をPETで測定した。
睡眠覚醒障害とADLの関係は知的機能がN群でもD群でもADLがAからCと低下するにつれて睡眠点数は上昇した。同じADL-CではN群に比べてD群の方が睡眠点数は高値を示し、睡眠障害が高いことを示していた。夜間徘徊群は短時間睡眠型を示した。PETによる糖代謝の結果、夜間徘徊群は非徘徊群に比べ全体的に大脳皮質の糖代謝が高く、特に両側前頭葉、右の頭頂・後頭移行部で有意であった。
睡眠覚醒障害には知的機能だけでなくADLの低下が関係しており、ADL低下予防が必要である。夜間徘徊群は徘徊なし群に比較して大脳糖代謝が高いことから、痴呆患者が徘徊ができなくなると痴呆も進行する例も多く、徘徊を抑制するのみない。身の丈にあった看護が必要と思われる。

Research Products

• [Publications] Kenichi Meguro et al: "Disturbance in daily sleep wake patterns in patients with cognitiue and decreased daily actiity" J Am Geriatr Soc. 38. 1176-1182 (1990)
• [Publications] 目黒謙一他: "老年期痴呆患者への塩酢チアプリド(グラマリ-ル^<(R)>)の使用経験" 老年医学. 29. 325-335 (1991)