多糖体ワクチン接種による特異的IgGサブクラス抗体産生能に関する研究

1994 Fiscal Year Final Research Report Summary

• Project/Area Number: 05807068
• Research Category: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: Pediatrics
• Research Institution: Jikei University School of Medicine
• Principal Investigator: 久保 政勝 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助教授 (00056988)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 和田 靖之 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助手 (50201265) ; 小林 信一 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助手 (80170322)
• Project Period (FY): 1993 – 1994
• Keywords: IgGサブクラス / 肺炎球菌特異抗体 / 反復性肺炎 / 難治性喘息

Research Abstract

反復性肺炎、難治性中耳炎、ステロイド依存性喘息、原発性免疫不全症候群、悪性腫瘍、慢性副鼻腔炎などの小児を対象にIgGサブクラスの検討と肺炎球菌多糖体抗体の測定を行った。
1.対象は易感染傾向のある小児117名で、そのうち31名にIgGサブクラス異常を認めた。IgG_1欠乏症:5例、IgG_2欠乏症4例、IgG_3欠乏症9例、IgG_1+IgG_2欠乏症4例、IgG_1+IgG_3欠乏症7例、IgG_2+IgG_3欠乏症1例、IgG_1+IgG_2+IgG_3欠乏症1例であった。このうち免疫グロブリン値が正常でIgGサブクラス異常を示したのは14例であった。
2.肺炎球菌多糖体抗体の測定
方法はpneumovaxを抗原としたELISA法によった。この抗原に階段希釈した被検血清を加え、次いでマウス抗ヒトIgG_1及びIgG_2モノクローナル抗体を加え、更にヤギ抗マウスIgGペロキシダーゼ抗体を加えた後、0-フェニレンジアミンで発色し、492nmの吸光度で測定した。標準血清はpneumovaxを免疫した健康人血清をCL4Bで吸収しpneumovax特異免疫グロブリンを精製した。
健常人のIgG_2特異抗体価は接種後3週間後に最も上昇した。その平均抗体価は420.8μg/mlであった、反復性中耳炎に罹患し易い患児の中で特に難治例6例を対象にIgG_2特異抗体価を検討した。その結果、難治例6例中2例にIgG_2欠乏症を認め、IgG_2正常例4例中例にpneumovax投与後の抗体反応が低値であった(0.22-14.4μg/ml)。臨床的にガンマグロブリンの補充療法が有効であった。

Research Products

• [Publications] 久保政勝: "インフルエンザ" 小児科診療. 56. 1030-1034 (1993)
• [Publications] 久保政勝: "小児ブドウ球菌感染症の臨床" 日本小児皮膚科学会雑誌. 12. 163-170 (1993)
• [Publications] 和田靖之: "突発性難聴を合併した突発性発疹症の一女児例" 日本小児科学会雑誌. 97. 1049-1053 (1993)
• [Publications] 和田靖之: "欠失mtDNAを認めた重症膵外分泌機能不全の一例" 日本小児科学会雑誌. 97. 1664-1671 (1993)
• [Publications] 和田靖之: "・血中免疫複合体が持続的に高値を示し、反復性の心炎、白血球破壊性血管炎、免疫複合体腎炎を合併したダウン症候群の一女児例" 日本小児科学会雑誌. 98. 1766-1772 (1994)