精神分裂病の認知障害指標の治療による変化についての総合的研究

1995 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 06454332
• Research Institution: Fukushima Medical College
• Principal Investigator: 丹羽 真一 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (30110703)
• Keywords: 精神分裂病 / ノルアドレナリン / P300 / 予後予測 / 言語性記憶 / 情報処理 / 生活技能訓練 / リハビリテーション

Research Abstract

未投薬急性期分裂病患者に関する事象関連電位と生化学的指標の縦断的研究
対象と方法:16名の未投薬急性期分裂病患者(男性9名、女性7名;平均年齢25.2±9.9歳)に対して、薬物療法開始前、開始1週間後、3週間後、8週間後に、事象関連電位の記録、血中MHPG濃度・血中HVA濃度の測定、症状評価を行った。結果と考察:(1)分裂病群の一部(主として妄想型)では、事象関連電位のP300の振幅が、治療開始後に一過性に増大していた。このことは、分裂病群のP300振幅は全体として小さいが、治療によって一定以上増大する群が存在することを示している。(2)P300振幅の増大と血中MHPGの変動とに有意な正の相関を認めた。この結果から、薬物によるP300振幅の増大にはノルアドレナリン系が関与していると考えられる。(3)治療1週間後のP300振幅変動が大きい群は、8週間後の総合症状の改善率が有意に高かった。治療初期のP300成分は、薬物療法の効果や予後の予測指標になる可能性があると考えられる。
2.急性期症状消退後の分裂病患者に関する生活技能訓練(SST)と心理指標についての縦断的研究
対象と方法:急性期症状消退後の分裂病患者15名(男性10名、女性5名;平均年齢29.5±7.7歳)に6ヶ月間のSSTを施行した。SST施行前後でロールプレイテストによる生活技能評価と症状評価を行った。またSST前に、言語性記憶の評価、処理容量の評価、注意維持の評価を行った。結果と考察:(1)6ヶ月間のSSTにより、生活技能と陰性症状が有意に改善していた。(2)SST前の言語性記憶成績と注意維持成績は、会話技能の改善率と有意な正相関を示し、SST前の処理容量成績は、状況把握の改善率と有意な正相関を示していた。このことから、SST前の言語性記憶成績、処理容量成績、注意維持成績によって、SSTの効果を予測できる可能性が示された。

Research Products

• [Publications] 白潟光男: "SSTにおける生活技能改善を予測する分裂病の認知障害指標" 日本行動療法学会 第21回大会 発表論文集. 88-89 (1995)
• [Publications] Shin-ichi Niwa: "Implications of catecholaminergic dysfunction in P300 reduction of schizophrenia." Recent advances in event-related brain potential research. (in press). (1996)
• [Publications] Satoshi Takeuchi: "Serial changes of P300,P-HVA and p-MHPG in the course of treatment of schizophrenia." Recent advances in event-related brain potential research. (in press). (1996)