未熟児の精神発達・母子関係の発達についての超早期からの援助・教育に関する追跡研究

1995 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 06610278
• Research Institution: Institute for Deveolpmental Research, Aichi Human Service Center
• Principal Investigator: 幸 順子 愛知県心身障害者コロニー発達障害研究所, 能力開発部・第二研究室, 研究員 (20250251)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 本城 秀次 名古屋大学, 教育学部, 助教授 (90181544)
• Keywords: 未熟児 / 母-乳幼児治療 / 追跡研究 / 超早期 / 援助・教育

Research Abstract

名古屋第二赤十字病院において週一回行われる小児科外来未熟児健診の場に参加し、出生体重1500g未満の極小未熟児、超未熟児の母子を対象とし、子どもの行動上の問題や母子関係の問題に対する心理治療的介入を行ってきた。治療的介入方法は、近年の乳幼児精神医学が提唱する母子治療の様式を範としており、それは主にS Fraibergによる(1)発達ガイダンス・支持療法と(2)乳幼児・親精神療法である。これまでに70例の母子と面接を行ってきており、初回面接時の子どもの年齢範囲は3ヶ月から4歳までである。これまでに面接を行った70例中48例(69%)に、子どもの行動あるいは母子関係上の何らかの問題が認められた。子どもの行動、情緒的問題および母子関係の障害は、おおまかに乳幼児と幼児期で問題の現れに違いが見られた。乳幼児期の問題行動としては、泣きのひどさ等のある種の過敏さが母親からの訴えとして認められ、これは初回面接時年齢8ヶ月以下の乳児28例中8例(29%)に見られた。次に幼児期の子どもの問題としては、自閉症・発達遅滞・脳性麻痺あるいは軽い運動障害等の明らかな発達障害が認められた者以外に、癇癪やそっくり返り・頭つき・泣き叫び等、感情・衝動コントロールの悪さや、落ち着きのなさ・多動傾向・気分の変わりやすさ等が、生後7ヶ月以上の子ども44例中27例(61%)に認められた。また、関係の希薄さや情緒表出の乏しさ等が、生後1歳3ヶ月以上の子ども32例中9例(28%)に認められた。なお、これらの問題行動を重複して示す子どももこの中に含まれている。
さらに、2例の治療経過について報告した。1例は、出生体重1430gの男子で、1歳の癇癪発作と叩頭を呈すようになった。この症例の母親に対し、2年間にわたり、発達ガイダンス支持療法的なアプローチを行った。第2例目は、出生体重730gの女子であり母親に対する愛着の欠如により母子関係の障害を示していた。この症例は、6ヶ月から2歳3ヶ月まで乳幼児-親精神療法の技法を用いて治療された。

Research Products

• [Publications] 本城秀次 他: "未熟児の精神発達とその要因に関する研究" 厚生省「精神・神経疾患研究委託費15公-5平成5年度研究報告書. 19-24 (1994)
• [Publications] 本城秀次 編 幸順子 他 共著: "今日の児童精神科治療 「NICUにおける早期介入」" 金剛出版, (発行予定) (1996)