1994 Fiscal Year Annual Research Report
| Project/Area Number |
06670984
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
|
| Research Institution | Aichi Medical University |
|---|
Principal Investigator |
林 拓二 愛知医科大学, 医学部, 講師 (80173011)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
須賀 英道 愛知医科大学, 医学部, 講師 (70187623)
大原 貢 愛知医科大学, 医学部, 教授 (40065537)
|
|---|
| Keywords | 非定型精神病 / 精神分裂病 / 脳画像診断 / SPECT / MRI / ICD-10 / ICD-10(ICM) |
|---|
| Research Abstract |
非定型精神病の精神病理学的研究として、この10年間に精神病症状を呈して愛知医大に入院した351名を、ICD-10と従来診断とにより分類し、その精神症状と経過型を比較検討した。その結果は以下の通りである。
1)非定型精神病は、従来診断にしろ日本版ICD-10にしろ、急性一過性精神病(F23)と分裂感情障害(F25)とを中心に構成される。両診断の主たる差異は、従来診断では非定型精神病とされる急性精神病の遷延型と、急性分裂病様精神病(F23.2)とを、日本版ICD-10では非定型精神病から除外していることである。
2)一級症状の出現頻度は、非定型精神病よりも分裂病に有意に多いとは言えなかった。幻声と自我障害は分裂病に多く見られたが、妄想知覚は非定型精神病に若干多く認められた。
3)ICD-10での分裂病の診断は、なお大きく一級症状に依拠しているが、分裂病と非定型精神病との差異は、幻声などの一級症状にではなく、もっと生物学的な意識障害や人格変化に求められるべきである。
我々はさらに同じ資料を用いて、分裂病と非定型精神病の発症年齢と性差、家族負因と誘因について調査して、比較検討した。それぞれの結果は、2編を「精神医学」誌に、1編を「愛知医大誌」に投稿している。また、非定型精神病の遷延経過例を、他の非定型精神病や精神分裂病と比較して、「精神科症例集」に発表した。
SPECT、MRIなどの画像診断学的研究は、症例数を増やしている段階であるが、現在までの我々のSPECTのデータでは、基底核での所見が幻聴と関連した非特異的なものであるのに対し、分裂病に見られる前頭葉の^<123>I-IMPの集積低下所見と、非定型精神病に見られる右視床領域の^<123>I-IMP低下所見がそれぞれの疾患に特徴的な所見であるように思われる。この結果は「The Japanese Journal of Psychiatry and Neurology」誌に発表した。
|
Research Products
(4 results)
-
[Publications] H.Suga,T.Hayashi,M.Ohara: "Single photon emission computed tomography(SPECT)findings using N-isopropyl-p-[123I]iodoamphetamine(123-IMP)in schizophrenia and atypical psychosis." Japanese Journal Psychiatry and Neurology. 48. 833-848 (1994)
-
[Publications] 藤田和幸,林 拓二,大原 貢: "過去へ退行を繰り返す「多重人格」症例について" 臨床精神医学. (印刷中).
-
[Publications] 林 拓二,鬼頭 宏,松岡尚子,須賀英道: "皮膚寄生虫妄想の3例について-その精神病理学的・診断学的検討" 精神医学. (印刷中).
-
[Publications] 林 拓二,大原 貢: "精神科症例集4巻.躁うつ病II・非定型精神病「非定型精神病の遷延経過例について」" 中山書店(東京), 352 (1994)
