肝癌の切除および治療における超選択的門脈塞栓術の開発

1995 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 06671250
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 五関 謹秀 東京医科歯科大学, 医学部, 講師 (10192072)
• Keywords: 肝癌 / 内脈塞栓術 / 肝切除

Research Abstract

(1)家兎を対象とした塞栓物質のスクリーニングでは、ゼラチンパウダーの水溶液で門脈を塞栓すると、肝実質は2週間でほぼ正常に戻り、トロンビンを追加する事により効果的な塞栓状態を招来する事が明らかになった。また亜区域もしくは区域程度の門脈塞栓による肝全体に及ぼす影響はそれ程大きなものでは無いことも明らかになった。
(2)我々の開発したダブルバルーン付きの4ルーメンPortal Occulusionカテーテルにより効果的な術中門脈遮断、さらにはそのカテーテルを介しての門脈塞栓物質の注入が比較的容易に行えるようになった。
(3)術前の肝細胞癌例にTAE後3〜15日おいて門脈塞栓を行った後更に1ケ月後にその区域の肝切所を行い、腫瘍細胞がほぼ完全に壊死に陥っている事が確認できている。さらに手術も安全に行えることが明らかになってきている。

Research Products

• [Publications] Narihide Goseki,et al.: "Hepatic Resection under the intermittent selective Portal Branch Occlusion by Balloon Catheter" J.American College Surgeons. 179. 673-678 (1994)
• [Publications] Narihide Goseki,et al.: "Nourishment of Hepatocellular Carcinoma Cells through the Portal Blood Flow with and without transcatheter Arterial Embolization" CANCER. 76. 736-742 (1995)