低反応レベルレーザー治療(LLLT)の疼痛緩和機序

1994 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 06671499
• Research Institution: Hokkaido University
• Principal Investigator: 劔物 修 北海道大学, 医学部, 教授 (70045433)
• Keywords: 低反応レベルレーザー治療 / ラット / ペイン / 脊髄 / L-アルギニン / 一酸化窒素

Research Abstract

低反応レベルレーザー治療(low reactive-levellaser therapy:LLLT)による疼痛緩和の機序を解明するため、レーザー光照射および組織における一酸化窒素(nitric oxide:NO)産生の関連性について検討した。
実験には新生児ラット遊離脊髄標本を用いた。生後2-3日のラットの脊髄をハロセン麻酔下に摘出し、人工脳脊髄液で灌流した記録チャンバーに固定した。ガラス管吸引電極にて腰髄後根に単発電気刺激(持続500μ秒、強さ50V)を加えると、脊髄同レベル前根より単シナプス反射電位および長時間(2-15秒)持続する電位(slow ventral root potential:slow VRP)が記録できる。このslow VRPの持続時間および電位高は疼痛反応の指標として用いられる。予備実験として、NOの前駆物質であるL-アルギニンおよびNO合成酵素阻害薬であるL-NAME(L-nitro arginine methyl ester)の作用を解析した。これら薬剤がslow VRPを延長もしくは短縮することから、NOはこの標本において疼痛反応を修飾することが示唆されたが、その関与は少ないことが判明した。
光ファイバーの導入により、低反応レベルレーザー光を減弱させることなく微少領域(直径0.5mm以下)に選択的に照射することが可能である。この照射装置を用い、電気刺激される後根に対し選択的にレーザー照射(50mW、連続照射)を行った。照射開始から10分以内にslow VRPの減少が一部の例で明らかになった。この成績よりLLLTの作用機序の一つとして軸索伝導の抑制が示唆された。しかしながら、レーザー光照射に対し無反応な例もあることから、照射時間やレーザー光強度などの照射条件、および、軸索の種類や太さなどの組織特性について更に検討を要する。

Research Products

• [Publications] 劔物修: "低反応レベルレーザーと疼痛緩和" ペインクリニック. 15. 813-816 (1994)
• [Publications] 斉藤芳儀,塩谷勉,劔物修: "レーザー治療のペインクリニックにおける応用-帯状疱疹後神経痛を中心に-" ペインクリニック. 15. 849-854 (1994)
• [Publications] Kemmotsu O,Saito Y, Enya T,et al.: "HeNe laser irradiation accelerates and reduces pain in the acute phase of herpes zoster." Laser Therapy. 6. 44- (1994)
• [Publications] Kemmotsu O,Saito Y, Enya T,et al.: "Low reactive-level laser therapy(LLLT)attenuates the pain of post-herpetic neuralgia." Laser Therapy. 6. 52- (1994)