MRスペクトロスコピーによる癌の代謝映像化の臨床的意義の検討-PETとの対比

1996 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 07457197
• Research Institution: Fukui Medical School
• Principal Investigator: 石井 靖 福井医科大学, 医学部, 教授 (00026949)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 米倉 義晴 福井医科大学, 高エネルギー医学研究センター, 教授 (60135572) ; 山田 弘樹 福井医科大学, 医学部・附属病院, 助手 (70252004) ; 吉田 正徳 福井医科大学, 医学部・附属病院, 講師 (00166969) ; 山本 和高 福井医科大学, 医学部, 助教授 (50158268)
• Keywords: 癌の嫌気性エネルギー代謝 / MRスペクトロスコピー / Perfusion MRI / ^<18>FDG PET / 脳腫瘍の放射線治療

Research Abstract

癌の画像診断に求められているものは、単なる存在診断に加えて質的診断の向上であり、そのことによって適確にstagingできて治療方針を確定し、加えて、治療をモニターすることで、その効果が判定できる。現在、^<18>FDGによるPETの方法が、これらの評価に最も信頼されているが、その特徴は、癌の嫌気性エネルギー代謝の亢進に着目したと言う特異性の高さにある。本法は、しかしながら一般的でない。そこで、近年、高性能となり高速化が推進されたMRにおいてPETと同等な代謝または機能の映像化を行う試みを行い、その臨床的有用性を、脳腫瘍の質的診断及び、放射線治療の効果判定についての検討を行った。
1)まず、MRスペクトロスコピー(MRS)で得られる代謝情報の検討については、^<18>FDGでみられる嫌気性代謝の亢進は、乳酸のピークの消長に相関している。治療効果においてCRの場合、既に20Gyにて乳酸は消失し、それは造影MRI所見に先行していた。PRの場合、20〜30Gyにて減少するも残存し、NCの場合には乳酸ピークの変動を認めなかった。すなわち、乳酸ピークは癌の嫌気性代謝の程度を反映していると考えられた。
2)次に、Dynamic MRIにおいて、造影剤投与後のSusceptibility Contrastの変化からPerfusion MRIを作成し、tumor vascularityを評価したが、放射線治療に伴うその消長は^<18>FDG及びMRSにおける乳酸の消長にほぼ相関した。
以上、1)及び2)の方法はともにPETによる方法と同等の臨床的価値を有するものと思われた。

Research Products

• [Publications] H.Kimura: "Metabolic alterations in the neonate and infant brain during development : Evaluation with proton MR spectroscopy." Radiology. 194巻2号. 483-489 (1995)
• [Publications] 友井正弘: "前立腺のスペクロスコピー" 臨床画像. 11巻10号. 181-187 (1995)
• [Publications] M.Tomoi: "Alterations of Lactate(+lipid) Concentration in Brain Tumors with in vivo H-1 MR Spectroscopy during Radiotherapy." Invest.Radiology. (in print).