ヒト同種組織移植臨床応用のための凍結保存法による組織銀行システムの確立

1996 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 07557089
• Section: 試験
• Research Institution: Nara Medical University
• Principal Investigator: 北村 惣一郎 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (10028607)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 東条 尚 奈良県立医科大学, 医学部, 助手 (20254500) ; 庭屋 和夫 奈良県立医科大学, 医学部, 助手 (30254501)
• Keywords: 凍結保存 / 同種弁移植 / 同種気管移植 / 免疫拒絶反応 / 組織バンク

Research Abstract

【凍結保存同種組織移植における移植組織を構成する細胞の抗原性の変化の検討】
[対象と方法]PVGラット(RTlc抗体)をドナーにACIラット(RTla抗体)をレシピエントに用い、凍結保存同種血管移植を行った。PVGラットの胸部大動脈を摘出し、TC-199培地を保存液、dimethylsulfoxide (DMSO)をcryoprotectantとして、programfreezerにより凍結し、液体窒素気層で4週間凍結保存した。保存血管を解凍し、顕微鏡手術下にACIラットの腹部大動脈に移植した(A群)。ドナー血管を凍結保存しない群を対象群(B群)とし、移植2ヶ月後に摘出し、移植血管におけるドナー由来細胞とレシピエント由来細胞の存在分布を調べた。ドナーおよびレシピエントが同じ組み合わせによる凍結保存同種頚部気管移植を行った。ラット頚部気管の凍結保存は前記血管移植モデルと同様に行った。移植後約2ヶ月後に移植大動脈および気管を摘出し、抗RT1a抗体、抗RTlc抗体による免疫組織染色を行った。[結果]凍結保存血管移植モデルではA群、B群とも移植血管の内皮細胞層は抗RTlc抗体および抗RTla抗体で有意には染色されなかった。A群の結合組織には抗RTlc抗体陽性細胞は存在するものの、RTla陽性の細胞の存在は明確ではなかった。B群ではRTla陽性の細胞浸潤が顕著であった。一方、凍結保存気管移植モデルではの粘膜上皮はRTla抗体で染色され、気管軟骨周囲はRTlc抗体で染色された。[考案]凍結保存組織移植後の上皮、内皮細胞の再生の時期や形式には組織による差異が認められた。また、凍結保存による移植組織の抗炎症性(抗原性)の低下が示唆された。
【同種組織バンクシステムの研究】
試験的に凍結保存同種弁バンクを設立し、コーディネーション、組織摘出、保存および保存弁の情報管理を行った。[対象と方法]救急施設から腎臓、角膜、皮膚等の臓器・組織の提供と同時に28例のドナーから同種弁の提供を受けた。この28例をA群、同時期に関連施設の病理解剖症例から承諾を得て同種弁の提供を受けた12例をB群とし、2群間で年齢、同種弁の温阻血時間を比較した。
[結果]試行した組織バンクにより若干のドナーから短い温阻血時間で同種弁の提供を受けることができ、より良質な医療の提供につながることが示された。同種組織の保存と供給をつかさどる組織バンクの整備と組織移植に対する移植コーディネーターの関与のすみやかな実現が必要と考えられた。

Research Products

• [Publications] Niwaya K, Kitamura S, et al: "Intial trial to organize a cryopreserved allograft valve bank in Japan." Transplantation Proceedings. 28:. 1124-1125 (1996)
• [Publications] Tojo T, Niwaya K, et al.: "Tracheal allogenic immunoresponse is reduced by cryopreservation : Canine experiment." Transplantation Proceedings. 28. 1814-1815 (1996)
• [Publications] 庭屋和夫,北村惣一郎ら: "凍結保存同種弁組織バンク構想の現況と問題点" 今日の移植. 9. 307-310 (1996)
• [Publications] 庭屋和夫,北村惣一郎ら: "人工弁感染性心内膜炎(PVE)に対してホモグラフト大動脈弁による大動脈基部置換を行った1症例." 胸部外科. 49. 688-692 (1996)
• [Publications] Hasegawa J, Kitamura Set al: "Echocardiographic characteristics of the cryopreserved allograft aortc valve replacement assessed by intraoperative transesophageal echocardiography." Cardiovascular Surgery. 4:. 293-298 (1996)
• [Publications] 北村惣一郎,庭屋和夫: "同種弁(ホモグラフト・アログラフト)移植手術." 胸部外科. 49. 65-72 (1996)
• [Publications] 北村惣一郎,庭屋和夫: "心臓弁膜症の外科:Homograft弁による大動脈弁置換." 南江堂(発行予定), (1997)
• [Publications] 北村惣一郎,庭屋和夫: "新外科学大系(追補版):Homograftを用いた大動脈弁置換術." 中山書店(発行予定), (1997)