1997 Fiscal Year Annual Research Report
| Project/Area Number |
07671050
|
|---|
| Research Institution | University of Tokyo |
|---|
Principal Investigator |
天野 直二 東京大学, 医学部・附属病院, 講師 (10145691)
|
|---|
| Keywords | 進行性核上麻痺 / 皮質基底核変性症 / ピック病 / 嗜銀性構造物 / グリア細胞骨格異常 |
|---|
| Research Abstract |
1.グリア系の細胞にみられる骨格異常は、ガリアス・ブラーク染色に基づいて(1)tuft-shaped astrocytes(TuSAs)、(2)glial coiled bodies(GCBs)、(3)argyrophilic threads(ATs)の3種に分類されたが、進行性核上麻痺(PSP)ではこのいずれもが大脳半球、小脳、脳幹に多数観察された。皮質基底核変性症(CBD)5剖検例の検討から、TuSAsは大脳にはみられず、astrocytic plaques(AQs)が大脳皮質を中心に灰白質に散見された。GCBs、ATsについては、PSPと同様に大脳に広汎に分布していた。免疫組織学的には、抗タウ蛋白染色、抗paired helical filament染色ではその性状には特に相違を認めなかった。AQs、GCBs、ATsの分布は基本的には神経変性と並行していた。大脳皮質、大脳白質、視床、大脳基底核、脳幹、小脳にみる変性の軽重の異同はCBDでは多彩であり、その疾患のもつ多様性が指摘された。さらに、ピック病5例では、GCBs、ATsが大脳皮質、白質に極めて少量出現する例はみられたが、その疾患における意義は極めて少ないと判断された。
2.PSPとCBDは、グリア系の細胞に骨格異常を呈する代表的な疾患であるが、臨床的にはパーキンソン症状、頸部ジストニア、眼球運動障害、仮性球麻痺など神経症候に類似する点が多かった。失語症などの皮質症状が前景にみられる例がCBDにはみられたが、2疾患の臨床的な鑑別にも困難性が指摘された。
グリア細胞の骨格異常では、PSPの定型的な臨床経過を呈しながら TuSAs、AQsがみられない症例が1例あり、移行例とかCBD例として判断すべきなのか、現状では病理診断の難しい例であった。結論的には、TuSAsとAQsが病理学的には大まかな指標に挙げられるが、それのみで病理学的に鑑別できるものではないと考えられた。
|
-
[Publications] Naoji Amano: "Abnormal glial cytoskeleton in progressive supranuclear palay" Neuropathology. 16. 139-144 (1996)
-
[Publications] Tokiji Hanihara et al: "Hypertrophy of the Inferior Olivery Nacleus in Patients with Progressive Scyoraruclear Palsy" European Neurology. 39. 97-102 (1998)
-
[Publications] 天野直二: "進行性核上麻痺 中山書店" 臨床精神医学講座10,器質・症状性精神障害. 160-176 (1997)
-
[Publications] Komori et al: "morphologic difference of neuropil threads in Alzhcimer's direase,cortiobasal degeneration and progredjive suprauuclear palsy" neurosci Lett. 233. 89-92 (1997)
