動的脳電図法による棘波成分の発作発現性に関する研究

1996 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 07807076
• Research Institution: Okayama University
• Principal Investigator: 吉永 治美 岡山大学, 医学部・付属病院, 講師 (00230780)
• Keywords: 動的脳電図 / てんかん波 / 脳波分析 / 双極子分析 / 熱性けいれん / 潜在性てんかん

Research Abstract

棘波の微細な形態的特徴がてんかん原性の強さをあらわすのではないかとの観点から以下の対象を選択し、これらの群にみられる棘波を動的脳電図を用いて、詳細に検討した。研究対象は年齢関連性に小児期に発症し予後良好な中心側頭部に棘波を有する良性小児てんかん(BCECS)の患児をてんかん群、これと同じ部位に同様の棘波すなわちローランド棘波を示しながら一度も発作の既往のない患児すなわち潜在性てんかんの患児を非てんかん群としてこの両群を比較検討した。また少数回の熱性痙攣後に、長期間ローランド棘波を呈している患児を中間群として検討した。棘波の起始部から主要な陰性頂点、陽性頂点、更に棘波に伴う徐波までを含む部分を分割し、それぞれのポイントでの脳表の電位分布をトポグラフィー表示し継時的変化についてタイプ分けした。その結果、てんかん群では電位分布の陰性極と陽性極の反転が継時的に観察されるのに対し、非てんかん群ではこの電位分布の変化が見られず、てんかん群とと非てんかん群では、有意差をもって動的脳電図のパターンが異なった。このてんかん群に特異的な動的脳電図のパターンは棘波の加算によって明らかにされる、主要陰性頂点に先行する小さい陽性棘波の存在によることが判明した。そしててんかん群でのこの特異な陽性電位の発生源は双極子分析で、主要陰性頂点の発生源の近傍に推定されたため、これとてんかん原性の有無との関連が示唆された。
また、年齢に伴うてんかん原性の変化を、経年的脳電磁図の変容によってとらえることを試みたが、てんかん群でみられる脳電図のパターンは断薬目前の症例でも観察された。このことは、逆に脳電図のパターンの疾患特異性を示すとも考えられる。
さらに中間群は非てんかん群と同様の脳電図のパターンが多く、以上から動的脳電図により、てんかん原性の程度を判定しうると結論した。

Research Products

• [Publications] 吉永治美: "発達期のけいれん性疾患における棘波分析" 臨床脳波. 38・11. 747-753 (1996)
• [Publications] 大田原俊輔: "熱性けいれん-新しい展望-" 小児科臨床. 49・2. 197-206 (1996)
• [Publications] Harumi Yoshinaga: "Spilce dipole analysis using SEP dipole as a marker" Brain topogrophy. 8・1. 7-11 (1995)
• [Publications] Harumi Yoshinaga: "Multimodal estimation of epileptic foci with dipole localization method and other techneique" Brain topogrophy. 8・1. 51-58 (1996)