下顎運動と咀嚼筋血流量との関連が小児の咀嚼機能の発達に及ぼす影響に関する研究

1996 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 07838026
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 早崎 治明 九州大学, 歯学部, 助手 (60238095)
• Keywords: 下顎運動 / 咀嚼機能 / 咬合 / 小児 / 運動シミュレーション / 筋張力特性 / 咬合接触面 / 筋機能

Research Abstract

乳歯列期小児と成人の前方滑走運動中の下顎歯列および顎関節顆頭部3次元動態について、乳歯列期では成人より切歯点および顆頭点の矢状面投影角度が有意に小さく、下方への動きが少ない運動をしており、前方滑走に伴う下顎の回転要素が大きいことが明らかとなった。また、混合歯列期初期の小児の開口運動における顎関節顆頭の動態の解析から、成人のように運動初期は主として顆頭の回転が起りその後に滑走が始まるのではなく、開口初期から顆頭の回転と滑走がほぼ同じ割合で認められた。さらに、顆頭部において、前方および側方滑走運動と開閉口運動によって囲まれる面積が最小となる運動点を検出し、その面積を乳歯列期、混合歯列期、永久歯列期で比較したところ、乳歯列期小児は、運動距離が小さいにもかかわらず、顆頭運動点の面積は成人よりも大きく、混合歯列期小児は両者の中間であった。これらより、小児の顎関節は可動性に富んでおり、成長が進むにつれて顆頭はしだいに一定の運動軌跡をとるようになることが推察された。次に、成長過程にある小児の開閉口運動について、コンピュータシミュレーションを使った生体工学的研究を行なった。即ち、工学的2次元シミュレーションソフトウェアーを応用して、セファロX線写真から得られた座標データに基づいた顎顔面構造上に、下顎を動かす咀嚼筋群と運動を制限する関節靱帯とを再構築した。さらに、同じ小児被験者から得られた下顎切歯点と顆頭の運動経路、運動速度をこのモデル上で再現するために、咀嚼筋群の活動パターンを既知の成人データを参考にして小児モデルに適用し、小児では測定不可能であった咀嚼筋群の受動的張力曲線の推定値を導くことができた。また、下顎位の変化が口腔内における舌の機能空間に及ぼす影響を調査するために、機能的顎矯正装置であるバイオネーターを使用して、過蓋咬合を伴う下顎後退咬合を改善し、治療前後の固有口腔容積の増加を正常咬合小児の自然成長による固有口腔容積変化と比較したところ、正常咬合児の増加率は5%程度であったのに対し、バイオネーター治療児では20%の増加が認められ、下顎位の改善に伴う舌の機能空間の増加が、舌の位置異常や口呼吸の改善にも有用であることが推察された。咀嚼筋血流量測定においては、新規購入した小型レーザー血流計を当教室所有の下顎運動、咀嚼筋筋電図記録システムに接続して、同時測定可能な新システムを開発した。また、乳臼歯の咬耗面である咬合小面の下顎側方滑走運動中の対咬関係を調査するために、下顎運動測定システムと3次元レーザー形状測定装置を組み合わせた高精度な解析システムを構築し、混合歯列期初期の被験者を測定したところ、作業側上下第二乳臼歯の機能咬頭上の咬合小面の3次元形態は、以前より、我々が行なっていた下顎運動と咬合小面の個別の分析から両者の運動方向の類似性が推測されていたが、今回、両者に強い関連性があることを実証することができた。

Research Products

• [Publications] 西嶋憲博,早崎治明,山崎要一,中田稔: "小児の顆頭部三次元動態に関する研究" 小児歯科学雑誌. 33(5). 985-994 (1995)
• [Publications] 成瀬克子,山崎要一,中田稔: "側方滑走運動中の乳臼歯咬合小面の対向関係に関する研究" 小児歯科学雑誌. 33(5). 975-984 (1995)
• [Publications] Indiarti,I.S.,YAMASAKI,Y.HAYASAKI,H.and NAKATA,M.: "The crown diameter and dental arch size os primary clentition in Indenesian Javanese children." Pediatric Dental Journal. 6(1). 9-17 (1996)
• [Publications] HAYASAKI,H.,YAMASAKI,Y.and NAKATA,M.: "Characteristics of protrusion and lateral excursion fo the mandible in children with primmry dentition" Journal of Oral Rehabilitation. (in press).
• [Publications] YAMASAKI,Y.,HAYASAKI,H.NISHIJIMA,N.NAGATA,M.et,al: "The effect of biunator on the volume changes of the proper oral cavity in the treamtent of classII malocclusion" Pediatric Pentul Journul. (in press).
• [Publications] 早崎治明,中田志保,山崎要一,西崎憲博ら: "下顎滑走運動面と咀嚼運動終末路の関連性に関する研究" 顎口腔機能学会雑誌. (印刷中).
• [Publications] YAMASAKI,Y.,NISHIJIMA,N.,MINEMATSU,K.,et,al.: "Brain and Oral Function-Oral motor function and dystunction-Three-dimensionulanalysis of condylar movement during mandibularmovenent in cbildren" Elsevier Science,Amsterdam,Netherlands, 648(457-461) (1995)
• [Publications] 中田稔,早崎治明,山崎要一: "コンピュータ・シミュレーションの歯科への応用の現在と未来 7.小児の咬合誘導におけるコンピュータ・シミュレーションの応用" ワインテッセンス出版, 14(7)1695-1702 (1995)