1998 Fiscal Year Annual Research Report
脳脊髄液動態障害における脳幹・小脳の微細形態・機能障害の基礎的臨床的研究
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08457365
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
玉木 紀彦 神戸大学, 医学部, 教授 (10030941)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
江原 一雅 神戸大学, 医学部, 助教授 (20151996)
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| Keywords | 正常圧水頭症 / 髄液循環 / 脳幹・小脳機能 / MRI / 脳室拡大 / 脳室膜腔短絡術 / 脳血流 |
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| Research Abstract |
1993年1月1日から1996年12月31日までに神戸大学脳神経外科において経験した水頭症症例124例について検討した。水頭症症例124例のうち男性は65例(52.4%)、女性は59例(47.6%)であり、診断時の平均年齢は35.5歳であった。そのうち水頭症初発例が76例(61.3%)、シャント機能不全例が53例(42.7%)であった。初回のV-Pシャントを行ったものは45例、シャント再建術を行ったものは49例であった。術前のCTCで水頭症の重症度分類で□a似下の症例でも、あるいはICPモニタリングで%Bwaveが40%以下の症例でも高率で術後症状の改善を認めた。したがってCTCやICPモニタリングでは手術の成否は確実には予測できないと考えられた。術後の高次機能検査では高い改善率が得られ、長谷川式痴呆スケールでは9例(75.0%)で改善を認めた。またベッドサイドでの臨床症状や画像を総合的に判断するとシャントによってほとんどの症例で改善を認めた。水頭症の診断、シャントの手術適応の判断においてはCTCやICPモニタリングなどの検査を行い、ベッドサイドでの注意深い観察をしていくことが重要である。
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[Publications] 玉木紀彦: "正常圧水頭症" 老年期痴呆. 12・1. 45-57 (1998)
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[Publications] 玉木紀彦: "髄液循環の臨床" 神経内科. 48・1. 7-13 (1998)
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[Publications] Chakraborccy S: "Experimental syringomyelia : Late ultrastructural changes of spinal cord" Surgical Neurology. 48・2. 246-254 (1997)
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[Publications] 倉田浩充: "高齢者の正常圧水頭症" Genatric Neurosurgery. 8. 125-128 (1996)
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[Publications] 玉木紀彦: "癒着性脊髄クモ膜炎と脊髄空洞症" 日独医報. 41(2). 83-94 (1996)
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[Publications] 玉木紀彦: "脊髄空洞症の髄液循環動態" 臨床神経学. 35(12). 1398-1399 (1995)
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[Publications] Tamaki N: "Quantitative Cerebral Blood Flow Measurements using XeCT" Tourouaga M.Tanaka A,Yomas H, 354 (1995)
