1997 Fiscal Year Annual Research Report
変形性膝関節症のおける高位脛骨骨切り術前後の関節軟骨の変化;とくに再生について
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08457395
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| Research Institution | YOKOHAMA CITY UNIVERSITY |
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Principal Investigator |
腰野 富久 横浜市立大学, 医学部, 教授 (90046029)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
酒井 直隆 横浜市立大学, 医学部, 講師 (90235119)
斉藤 知行 横浜市立大学, 医学部, 助教授 (30170517)
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| Keywords | 変形性膝関節症 / 変性軟骨 / 再生軟骨 / 高位脛骨骨切り術 / 変性軟骨分類法 / 再生軟骨分類法 |
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| Research Abstract |
変形性膝関節症に対して高位脛骨骨切り術を施行し、約2年後に内固定を抜去(抜釘)した73症例89膝について骨切り術時、抜釘時に関節軟骨を観察し、変性した軟骨をGrade分類し、再生した軟骨をStage分類した。変性軟骨は、Grade0(正常),Grade1(黄色変性),Grade2(不整と軟化),Grade3(線維化と磨耗),Grade4-a(びらん),Grade4-b(骨露出を伴う潰傷),Grade4-c(象牙化),Grade5-a(骨破壊:深さ5mm未満),Grade5-b(骨破壊:深さ5mm以上)に分けられ、再生軟骨は、Stage0(再生なし),Stage1(ピンク色と黄色のフィブリレーション),Stage2(島状のフィブリレーション),Stage3(白色のフィブリレーションの部分的被覆),Stage4(白色線維軟骨の過成長),Stage5(白色線維軟骨の平滑化)に分けられた。
また、再生軟骨の一部を抜釘時に採取した28検体について組織学的、免疫組織化学的検索を行った。浅層には軟骨表面に平行に走行する紡錐形の細胞周囲がTypeI coll-agen陽性の線維軟骨様細胞が24例で、中間層から深層には円形で柱状構造を持つサフラニン-0に細胞間基質が染まり、細胞周囲がTypeII collagen陽性の硝子軟骨様細胞が21例でみられた。
更に、10例について、IGF-1のmRNAの再生軟骨における発現を調べたところ、表層に多く分布しているのがみられた。
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[Publications] 岡崎 敦: "多発性外骨腫に合併した著明な外反膝に対するTKAの1例" 関東膝を語る会会誌. 13・1. 33 (1997)
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[Publications] 斉藤 知行: "広範内側解離付高位脛骨骨切り術の術式について" 関節外科. 16・7. 56-63 (1997)
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[Publications] 腰野 富久: "膝関節・下腿の疼痛と変形" 関節外科. 16. 85-91 (1997)
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[Publications] 竹内 良平: "変形性膝関節症と足関節症合併患者の歩行時距骨下関節のゴニオメータを用いた動作解析" 日本臨床バイオメカニクス学会誌. 18. 63-67 (1997)
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[Publications] 斉藤 知行: "変形性膝関節症滑膜のneuropeptideの局在からみた疼痛発生と理学療法の作用機序" 運動療法と物理療法. 8・4. 282-287 (1997)
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[Publications] 竹内 良平: "変形性膝関節症における距離関節の下肢アライメントに及ぼす影響のX線学的検討" 日本リウマチ・関節外科学会雑誌. 16・3. 221-228 (1997)
