生体部分肝移植における免疫学的低反応性の導入に関する研究(免疫抑制療法離脱の試み)

1998 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 08877186
• Research Institution: Shinshu University
• Principal Investigator: 川崎 誠治 信州大学, 医学部, 教授 (80177667)
• Keywords: 肝移植 / 免疫抑制剤

Research Abstract

肝移植のみならず臓器移植術後患者において免疫抑制剤を中止しうるか否かを事前に判断する手段は国内外で確立されていない。本研究では術前にドナーとレシピエントの間で行われたABO血液型、リンパ球クロスマッチ、mixed lymphocyte cultureによって得られる“免疫学的な相性"が、術後経過とりわけ拒絶反応の有無と免疫抑制剤減量の可否に関わる影響について検討した。
その結果、ABO血液型不適合例では、適合例に比べて難治性拒絶反応と胆道合併症の発生率が高く、リンパ球クロスマッチ陽性例では陰性例に比べて難治性拒絶反応の発生率が高いことが明らかとなった。一方、mixed lymphocyte cultureの結果は拒絶反応などの術後合併症に関連性がなく、腎移植におけるそれとは異なることが明らかとなった。

Research Products

• [Publications] Ikegami T, et al: "Should all hepatic arterial branches be reconstructed in living-related liver transplantation?" Surgery. 119. 431-436 (1996)
• [Publications] Kawasaki S, et al: "Temporary shunt between right portal vein and vena gava in living related liver transplantation" J.Am.Coll Surg. 183. 74-76 (1996)
• [Publications] Takayama T, et al: "Liver transplantation using living donors with aberrant hepatic artery" J Am Coll Surg. 184. 525-528 (1997)
• [Publications] Miwa S, et al: "Effect of anti-ICAM-1 and anti-LFA-1 monoclonal antibodies on rat-to-mouse cardiac xenograft rejectior" Surgery. 121. 681-689 (1997)
• [Publications] Ikeda S, et al: "Peripneral nerves regenerated in familial amyloid polyneuropathy after liver transplantation" Ann Intern Med. 127. 618-620 (1997)
• [Publications] Hashikura Y, Kawasaki: "Urgent living related liver transplantation using a graft with multiple intrahepatic arteroportal fistulae" Traplantation. 64. 1076-1078 (1997)
• [Publications] 川崎 誠治: "成人肝疾患に対する生体部分肝移植・肝移植と肝病態" 日本人ディセルセンター 東京, 8 (1997)
• [Publications] 橋倉 恭彦 川崎 誠治 他: "成人 患者に対する生体部分肝移植" 新外科学体系(肝胆膵の外科と分子生物)中山書店, 7 (1997)