慢性肺気腫に対する外科治療後の呼吸筋トレーニングの研究

1996 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 08877209
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 黒川 良望 東北大学, 医学部・付属病院, 助手 (80215087)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 半田 康延 東北大学, 医学部, 教授 (00111790) ; 飛田 渉 東北大学, 医学部, 講師 (10142944)
• Keywords: 慢性肺気腫 / 肺容量減少手術 / 横隔神経電気刺激 / 呼吸リハビリテーション / 呼吸機能検査

Research Abstract

平成8年度、慢性重傷肺気腫患者22例に対し胸腔胸下肺容量減少手術を施行した。このうち理想体重80%以下で、患者の協力の了解が得られた5例に対し、横隔神経刺激用電極を手術時留置し、術後これを介した横隔神経刺激トレーニングを実施した。
電極留置法の確立:胸腔鏡視察下に横隔神経は容易に同定でき留置が容易な第二肋骨の高さを目標として電極を留置した。電極は機能的電気刺激用刺入電極(日本精線製)を用い、あらかじめ横隔神経周囲の胸膜の小切開を加え、電極を結びつけたクリップで同部に固定した。
刺激法:刺激電流の波形は10^<-6>1sの矩形波で20H_zの刺激を繰り返しで全例横隔膜の収縮を観察した。
トレーニング法:術後7日目より15分の刺激を1日5回繰り返した。症状が少なく断定できないが速やかな、横隔膜筋力の増大が得られている。今後継続した観察が必要となる。

Research Products

• [Publications] 黒川良望: "肺気腫に対する肺容量減少手術" 呼吸. 15. 958-961 (1996)
• [Publications] 貝羽義浩: "肺気腫に対する胸腔鏡下外科治療" THE LUNG perspective. 4. 400-404 (1996)
• [Publications] 黒沢一: "肺気腫における肺気量減少の運動時呼吸困難改善効果" 厚生省特定疾患呼吸不全調査研究 平成7年度報告書. 85-87 (1996)