1999 Fiscal Year Annual Research Report

置換小口径代用血管再狭窄・閉塞の制御一新しい縫合器と HGFの有用性

Research Project

Project/Area Number	09470251
Research Institution	Yamaguchi University
Principal Investigator	江里健輔山口大学, 医学部, 教授 (10034943)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	竹中博昭山口大学, 医学部・附属病院, 助手 (00314807) 藤岡顕太郎山口大学, 医学部・附属病院, 講師 (80238542) 善甫宣哉山口大学, 医学部, 助教授 (00206666)
Keywords	VCS clip / Hepatocyte Growth Factor(HGF) / 血行再建術 / 細小人工血管 / 吻合部内膜肥厚 / 開存率 / 内皮細胞 / 平滑筋細胞
Research Abstract	対象と方法:体重3kgの日本白色家兎約3kgを用い左総頚動脈を長さ10mm、内径2mmのePTFEで置換した。中枢側は10-0Nylon12針の結節縫合で端々吻合した。末梢側は人工血管、宿主血管ともに断端を45度の角度にtrimmingした後に吻合方法により3群を作成した。(1)Control群(n=5):10-0Nylon12針による結紮縫合、(2)VCS群(n=7):宿主、人工血管のhealとtoeを各々10-0Nylonで3針縫合し側壁はそれぞれNVCS 3個で吻合、(3)NVCS+HGF群(n=5):NVCS群にHGFを1mg/body/dayを術当日及び術後3日間静注。全例術後4週目に犠牲死させ末梢吻合中央部で輪状切片を作製し吻合部の仮性内膜肥厚度、内腔狭窄率を計測した。結果:1)吻合時間;末梢側吻合時間は、Control群26.6±4.93分、NVCS群16.7±3.51分、NVCS+HGF群15.8±2.95分でVCSを使用した群で有意に短かった(P<0.05)。2)開存率;開存率は、Control群100%(5/5)、VCS群42.9%(3/7)、NVCS+HGF群100%(5/5)で有意差が認められた(P<0.05)。3)吻合部内膜肥厚;吻合部仮性内膜の厚さは、Control群80.0±38.9μm、VCS群253±158μm、VCS+HGF群210±82.9μmとなりControl群で有意に薄かった(P<0.05)。面積狭窄率は、Control群9.20±6.37%、VCS群27.4±6.97%、VCS+HGF群15.0±10.1%で3群間に有意差は認められなかった。考察:HGFとVCSを用いた外径2mmの細小人工血管の吻合実験においては、VCSは吻合時間の短縮には有効であったが吻合部仮性内膜が厚くなり開存率が低くなった。VCS使用時にはクリップをかけるためにはある程度のかみ幅が必要なため径2mm以下の血管吻合時には吻合部の狭小化や変形をきたしやすいためと考えられた。

Research Products
(8 results)

All Other

All Publications (8 results)

[Publications] Nobuya Zempo,et al: "Regulation of Vascular Smooth Muscle Cell Migration and Proliferation In Vitro and in Injured Rat Arteries by a Synthetic Matrix Metalloproteinase Inhibitor"Arteriosclerosis,Thrombosis,and Vascular Biology. 16-(1). 28-33 (1996)
[Publications] Kentaro Fujioka,et al: "Effect of Elastase on Primary Graft Patency after Femoralpopliteal Arterial Bypass for Arteriosclerosis Obliterans:A Randomized,Controlled Study"International Surgery. 82-(1). 94-97 (1997)
[Publications] Kensuke Esato,et al.: "Satigrel,a New Antiplatelet Agent,Inhibits Platelet Accumulation in Prosthetic Arterial Grafts"American J Surgery. 175-(1). 56-60 (1998)
[Publications] Hiroaki Takenaka,et al: "Microvascular Transport Is Associated with Tumor Necrosis Factor Plasma Levels and Protein Synthesis in Postischemic Muscle."American Journal of Physiology. 274Heart Circ Phsiol 43. H1914-H1919 (1998)
[Publications] Kentaro Fujioka,et al.: "Arterial Reconstruction:Justified for Patients with Intermittent Claudication?"World Journal of Surgery. 22-(10). 1039-1042 (1998)
[Publications] Kensuke Esato,et al.: "Strategy of the Suppression of Intimal Hyperplasia in Peripheral Arterial Reconstruction"Asian Journal of Surgery. 22-(2). 156-160 (1999)
[Publications] 江里健輔: "循環系治療薬の作用メカニズム"戸田昇、安孫子保編南江堂. 6 (1998)
[Publications] 江里健輔: "心臓病診療プラクティス血管疾患を診る"高本眞一、松尾汎編集分光堂. 4 (1998)

1999 Fiscal Year Annual Research Report

置換小口径代用血管再狭窄・閉塞の制御一新しい縫合器と HGFの有用性

Principal Investigator

江里 健輔 山口大学, 医学部, 教授 (10034943)

Research Products

[Publications] Nobuya Zempo,et al: "Regulation of Vascular Smooth Muscle Cell Migration and Proliferation In Vitro and in Injured Rat Arteries by a Synthetic Matrix Metalloproteinase Inhibitor"Arteriosclerosis,Thrombosis,and Vascular Biology. 16-(1). 28-33 (1996)

[Publications] Kentaro Fujioka,et al: "Effect of Elastase on Primary Graft Patency after Femoralpopliteal Arterial Bypass for Arteriosclerosis Obliterans:A Randomized,Controlled Study"International Surgery. 82-(1). 94-97 (1997)

[Publications] Kensuke Esato,et al.: "Satigrel,a New Antiplatelet Agent,Inhibits Platelet Accumulation in Prosthetic Arterial Grafts"American J Surgery. 175-(1). 56-60 (1998)

[Publications] Hiroaki Takenaka,et al: "Microvascular Transport Is Associated with Tumor Necrosis Factor Plasma Levels and Protein Synthesis in Postischemic Muscle."American Journal of Physiology. 274Heart Circ Phsiol 43. H1914-H1919 (1998)

[Publications] Kentaro Fujioka,et al.: "Arterial Reconstruction:Justified for Patients with Intermittent Claudication?"World Journal of Surgery. 22-(10). 1039-1042 (1998)

[Publications] Kensuke Esato,et al.: "Strategy of the Suppression of Intimal Hyperplasia in Peripheral Arterial Reconstruction"Asian Journal of Surgery. 22-(2). 156-160 (1999)

[Publications] 江里健輔: "循環系治療薬の作用メカニズム"戸田昇、安孫子保編 南江堂. 6 (1998)

[Publications] 江里健輔: "心臓病診療プラクティス 血管疾患を診る"高本眞一、松尾汎編集 分光堂. 4 (1998)

江里健輔山口大学, 医学部, 教授 (10034943)

[Publications] 江里健輔: "循環系治療薬の作用メカニズム"戸田昇、安孫子保編南江堂. 6 (1998)

[Publications] 江里健輔: "心臓病診療プラクティス血管疾患を診る"高本眞一、松尾汎編集分光堂. 4 (1998)