1997 Fiscal Year Annual Research Report

進行消化器癌の長期寛解導入を目指した経皮的臓器潅流化学療法の新展開

Research Project

Project/Area Number	09470267
Research Institution	Kobe University
Principal Investigator	具英成神戸大学, 医学部・附属病院, 講師 (40195615)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	岩崎武神戸大学, 附属病院, 医員富永正寛神戸大学, 附属病院, 医員黒田嘉和神戸大学, 医学部, 教授 (70178143)
Keywords	進行消化器癌 / 高用量化学療法 / 臓器潅流化学療法
Research Abstract	本研究では、進行消化器癌の長期の寛解と生存をはかる目的で経皮的臓器潅流化学療法を軸とする集学的治療体系の確立を目指してきた。本年度は、肝細胞癌例に対して経皮的肝潅流による反復治療を積極的にすすめ、本治療が最大4回までの反復が安全に行なえることを実証した。また、反復により奏功した例では奏功期間が平均20ケ月まで単回治療例の6ケ月に比べて有意に延長されることが明らかになった。この結果を踏まえ、大腸癌肝転移例ではシスプラチンを主剤とする肝潅流化学療法を軸とするレジメの設定を行なった。このレジメでは、シスプラチンを150-200mg/m^2の投与量で2回肝潅流を反復し、その後皮下埋植カテーテルから5-FU500mg/dayの低用量持続動脈内投与する治療計画を立てた。現在までに計6例の大腸癌肝転移例を治療したところであるが有効率は83%に達し、血中腫瘍マーカーの低下期間は平均8ケ月と著明に延長することが判明した。この成績は今までの単回治療に比べて、さらに改善されており、従来、効果的な治療法がなかった大腸癌肝転移の長期寛解導入を達成する上で有望な治療となることが判明した。肝癌以外の消化器癌では膵癌、直腸癌の骨盤内再発例に対し本治療を用いることを予定していたが適当な治療対象例がなかったため臨床治験を得るまでには到らなかった。しかし、骨盤潅流化学療法については本学の産科・婦人科学講座と協力して子宮癌に対するシスプラチン大量動脈内投与を下大静脈分離・吸着法を併用することで安全に実施できた。この治験の蓄積によりシスプラチンを200mg/m^2で2週間隔、計2回までは安全に投与できることが明らかとなり、今後直腸癌の局所再発治療を実施する際の基礎的データーを得ることができた。実験的検討としては、本治療システムにサイトカインとくにTNF-αを併用する可能性について検討を開始した。今後これらの検討をもとに経皮的臓器潅流化学療法の抗腫瘍効果をさらに増強とする試みを開始する予定である。

Research Products
(6 results)

All Other

All Publications (6 results)

[Publications] Y. Ku: "Single catheter technique of hepatic venous isolation and charcoal hemoperfusion for malignant liver tumores" American Journal of Surgery. 173・2. 103-109 (1997)
[Publications] M. Tomonaga: "Pharmacologic evaluation of portal venous isolation and characoal hemoperfusion for high-dose intraarterial chemothoerapy of the pancreas" British Journal of Surgery. 84. 1072-1076 (1997)
[Publications] Y. Ku: "Efficacy of repeated percutaneous isolated chemoperfusion in local control of unresectable hepatocellular carcinoma" Hepatao-Gastroenterology. (in press). (1998)
[Publications] Y. Ku: "Induction of long-term remission in advanced hepatocellular carcinoma with percutaneous isolated liver chemoperfusion" Annals of Surgery. (in press). (1998)
[Publications] 具英成: "高度進行肝癌に対する肝切除の位置付け一経皮的肝潅流の併用による減量肝切除の新しい展開" 外科治療. 77. 157-164 (1997)
[Publications] 楠信也: "シスプラチンを用いたHVI・CHP肝潅流におけるチオ硫酸ナトリウム併用の意義" 癌と化学療法. 24. 1781-1784 (1997)

1997 Fiscal Year Annual Research Report

進行消化器癌の長期寛解導入を目指した経皮的臓器潅流化学療法の新展開

Principal Investigator

具 英成 神戸大学, 医学部・附属病院, 講師 (40195615)

Research Products

[Publications] Y. Ku: "Single catheter technique of hepatic venous isolation and charcoal hemoperfusion for malignant liver tumores" American Journal of Surgery. 173・2. 103-109 (1997)

[Publications] M. Tomonaga: "Pharmacologic evaluation of portal venous isolation and characoal hemoperfusion for high-dose intraarterial chemothoerapy of the pancreas" British Journal of Surgery. 84. 1072-1076 (1997)

[Publications] Y. Ku: "Efficacy of repeated percutaneous isolated chemoperfusion in local control of unresectable hepatocellular carcinoma" Hepatao-Gastroenterology. (in press). (1998)

[Publications] Y. Ku: "Induction of long-term remission in advanced hepatocellular carcinoma with percutaneous isolated liver chemoperfusion" Annals of Surgery. (in press). (1998)

[Publications] 具 英成: "高度進行肝癌に対する肝切除の位置付け一経皮的肝潅流の併用による減量肝切除の新しい展開" 外科治療. 77. 157-164 (1997)

[Publications] 楠 信也: "シスプラチンを用いたHVI・CHP肝潅流におけるチオ硫酸ナトリウム併用の意義" 癌と化学療法. 24. 1781-1784 (1997)

具英成神戸大学, 医学部・附属病院, 講師 (40195615)

[Publications] 具英成: "高度進行肝癌に対する肝切除の位置付け一経皮的肝潅流の併用による減量肝切除の新しい展開" 外科治療. 77. 157-164 (1997)

[Publications] 楠信也: "シスプラチンを用いたHVI・CHP肝潅流におけるチオ硫酸ナトリウム併用の意義" 癌と化学療法. 24. 1781-1784 (1997)