1997 Fiscal Year Annual Research Report

変形性顎関節症における下顎頭吸収機序の解明と治療法の探求

Research Project

Project/Area Number	09557176
Research Institution	Hiroshima University
Principal Investigator	丹根一夫広島大学, 歯学部, 教授 (30159032)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	杉山拓紀広島大学, 歯学部, 助手 (10294571) 村上賢一郎京都大学, 歯学部, 助教授 (00174269) 柴田考典山形大学, 医学部, 助教授 (60147220) 加藤幸夫広島大学, 歯学部, 教授 (10112062)
Keywords	顎関節内障 / 変形性顎関節症 / 顎関節病態 / 下顎頭位 / 顎関節負荷 / 滑液 / 関節軟骨 / 軟骨基質タンパク質
Research Abstract	本研究では,多層断層X線写真や磁気共鳴影画像(MRI)により顎関節病態を正確に判定し,その結果と生化学的分析所見との関係を明らかにすることを目的とする。そこで、本年度は、顎関節内障のなかで最も重篤な病態を示す変形性顎関節症(OA)を対象として,1)下顎頭位と顎関節病態の関連性,2)顎関節機能と顎関節病態の関連性,3)滑液の生化学的性状と顎関節病態の関連性,4)関節軟骨の組織構造と顎関節病態の関連性、の4点の検討を行った。その結果、下顎頭位は顎関節内の病態、すなわち顎関節内障の進行度に応じて特異的に変化し、これが下顎頭に作用する機械的負荷の特性(大きさ、性状)を決定する可能性が示唆された。また、関節機能も顎関節内の病態に応じた特徴的パターンを示すことが明らかとなった。これらの所見は、変形性顎関節症を鑑別するための重要な指標となる。さらに、ある体系に基づく治療を受けたOA患者群について、治療前後の下顎頭形態の変化を検討したところ、治療による咬合、顎顔面形態、とりわけ下顎骨の位置や形態の変化に呼応した適応変化を呈することが明らかとなり、矯正歯科治療の指針とその意義が強く示された。一方、滑液ならびに関節軟骨の分析については、収集した試料が十数例と未だ不十分であるが、現在までに、OA患者の関節軟骨層には高いレベルのCMP(軟骨基質タンパク質)が分布していることが明らかとなった。このことから、変形性顎関節症は関節軟骨層に何らかの炎症性破壊が進行した結果である可能性が強く示唆された。さらに、培養軟骨細胞に持続的伸展力を負荷した実験系において、細胞の増殖、分化が抑制されたことから、器質的病変の初発因子として関節軟骨に対する機械的負荷の不均衡が特筆される。この点については、既に昨年の第57回日本矯正歯科学会(東京)において公表したが、さらに平成10年度日本顎関節学会において発表する予定である。

Research Products

(6 results)

All Other

All Publications (6 results)

[Publications] 杉山拓紀、他: "顎関節内障患者における下顎頭位と関節円板前方転位および円板形態との関連性:軸位補正矢状断層X線写真とMR画像を用いた比較検討" 日本顎関節学会雑誌. 9(2). 439-449 (1997)
[Publications] Okimura,A.et al.: "Enhancement of cartilage matrix protein synthesis in articular cartilage" Arthritis & Rheumatism. 40(6). 1029-1036 (1997)
[Publications] Ozawa,S. and Tanne,K.: "Diagnostic accuracy of sagittal condylar movement patterns for identifying internal derangement of the temporomandibular joint" Journal of Orogacial Pain. 11(3). 222-231 (1997)
[Publications] 京面伺吾、他: "歯科矯正治療前後における変形性顎関節症患者の下顎頭および顎顔面骨格の形態変化" 日本顎関節学会雑誌. 9(3). 541-553 (1997)
[Publications] 谷本幸太郎、他: "非復位性円板前方転位症例の矯正歯科治療前後における変化 -円板の位置と形態について" 中四国矯正歯科学会雑誌. 9(1). 29-33 (1997)
[Publications] 佐々木綾、他: "下顎側方偏位と顎関節病態との関連性" 中四国矯正歯科学会雑誌. 9(1). 34-39 (1997)

1997 Fiscal Year Annual Research Report

変形性顎関節症における下顎頭吸収機序の解明と治療法の探求

Principal Investigator

丹根 一夫 広島大学, 歯学部, 教授 (30159032)

Research Products

[Publications] 杉山拓紀、他: "顎関節内障患者における下顎頭位と関節円板前方転位および円板形態との関連性:軸位補正矢状断層X線写真とMR画像を用いた比較検討" 日本顎関節学会雑誌. 9(2). 439-449 (1997)

[Publications] Okimura,A.et al.: "Enhancement of cartilage matrix protein synthesis in articular cartilage" Arthritis & Rheumatism. 40(6). 1029-1036 (1997)

[Publications] Ozawa,S. and Tanne,K.: "Diagnostic accuracy of sagittal condylar movement patterns for identifying internal derangement of the temporomandibular joint" Journal of Orogacial Pain. 11(3). 222-231 (1997)

[Publications] 京面伺吾、他: "歯科矯正治療前後における変形性顎関節症患者の下顎頭および顎顔面骨格の形態変化" 日本顎関節学会雑誌. 9(3). 541-553 (1997)

[Publications] 谷本幸太郎、他: "非復位性円板前方転位症例の矯正歯科治療前後における変化 -円板の位置と形態について" 中四国矯正歯科学会雑誌. 9(1). 29-33 (1997)

[Publications] 佐々木 綾、他: "下顎側方偏位と顎関節病態との関連性" 中四国矯正歯科学会雑誌. 9(1). 34-39 (1997)

丹根一夫広島大学, 歯学部, 教授 (30159032)

[Publications] 佐々木綾、他: "下顎側方偏位と顎関節病態との関連性" 中四国矯正歯科学会雑誌. 9(1). 34-39 (1997)