1998 Fiscal Year Annual Research Report
呼気ガス中の一酸化窒素濃度測定法の確立とその臨床応用-心疾患、肺疾患、高血圧症、高脂血症、糖尿病患者における測定-
| Project/Area Number |
09670700
|
|---|
| Research Institution | University of Tokyo |
|---|
Principal Investigator |
平田 泰信 東京大学, 医学部・附属病院, 講師 (70167609)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
百村 伸一 虎ノ門病院沖中記念研究所, 部長 (10190985)
竹中 克 東京大学, 医学部・附属病院, 講師 (20188204)
杉浦 清了 東京大学, 医学部・附属病院, 助手 (10272551)
青柳 昭彦 東京大学, 医学部・附属病院, 助手 (10251240)
松本 晃裕 東京大学, 医学部・附属病院, 医員
|
|---|
| Keywords | 一酸化窒素 / 呼気ガス / 血中一酸化窒素代謝産物 / 運動負荷 / 高血圧症 / 高脂血症 / 糖尿病 / 腎疾患 |
|---|
| Research Abstract |
今年度は高血圧症、高脂血症、糖尿病患者、さらに慢性腎炎と慢性腎不全患者を対象として、これらの患者と正常者との呼気中の一酸化窒素(NO)排出量、血中一酸化窒素代謝産物(NOX)濃度の差異を検討した。高血圧症、高脂血症、糖尿病患者においては安静時および運動負荷中において、慢性腎炎と慢性腎不全患者においては安静時に呼気NO濃度測定を、呼気流量などの呼気ガス分析と共に行った。被験者はマスクないしマウスピースを装着し、chemiluminescence法によるNO濃度測定器で測定した呼気中のNO濃度と、呼気ガス分析器より呼気量を測定し、両者を乗じてNO排出量を求めた。1)高血圧症11例では正常例に比して、安静時の呼気NO濃度、排出量は差がなかった。一方呼気NO排出量は運動により正常例においては約3倍に増加したが、高血圧症例ではこの増加が少なかった。血中NOX濃度も高血圧症例では運動による増加は少なかった(現在投稿中)。同様に高脂血症、糖尿病患者においても正常例に比して、安静時の呼気NO濃度、排出量は差がなかった。一方高脂血症、糖尿病症例では運動による呼気NO排出量の増加が少なかった。血中NOX濃度も高脂血症、糖尿病症例では運動による増加は少なかった。その機序として運動時において安静時に比べて心拍出量は増加し、血管壁のshear strcssが増加するが、そのshear stressの増加によるNOの産生が低下しており、内皮機能の異常を示唆した。2)21例慢性腎炎(Clin Ncphr,in press)と40例慢性腎不全患者(Clin Sci,1999)においては安静時の呼気中のNO排出量、血中NOX濃度が正常者に比して高かった。その機序として、これらの患者では血中のサイトカイン濃度が増加しており、このサイトカインがNO産生を亢進させたと考えられた。
|
-
[Publications] Nakatsubo N,Kojima H 他: "Dircct evidence of nitric oxide production from bovine aortic endothelial cells using new fluorescence indicators: diaminofluoresceins." FEBS Lett. 427. 263-266 (1998)
-
[Publications] Kojima H,Nakatsubo N,他: "Detection and imaging of nitric oxide with novel fluorescent indicators: diaminofluoresceins." Anal Chem. 70. 2446-2453 (1998)
-
[Publications] Matsumoto A,Hirata Y,他: "Increased excretion of nitric oxide in exhaled air of patients with chronic renal failure." Clin Sci. 96. 67-74 (1999)
-
[Publications] Matsumoto A,Momomura S,他: "The effect of nitric oxide on gas exchange in patients with congestive heart failure." Ann Intern Med. 130. 40-44 (1999)
-
[Publications] Kakoki M,Hirata Y,他: "Effects of vasodilatory β-adrenoceptor antagonists on endothelium-derived nitric oxide release in rat kidney." Hypertension. 33. 467-471 (1999)
-
[Publications] Kakoki M,Matsumoto A,他: "Analysis of nitric oxide in the exhaled air of patients with chronic glomerulonephritis." Clin Nephr. (in press).
