敗血症の迅速診断に関する研究

1998 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 09670810
• Research Institution: Yamaguchi University
• Principal Investigator: 塚原 正人 山口大学, 医療技術短期大学部, 教授 (20136188)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 飯野 英親 山口大学, 医療技術短期大学部, 助手 (20284276)
• Keywords: 敗血症 / 猫ひっかき病 / Bartonella henselae / PCR

Research Abstract

1. グラム陰性・陽性菌に共通の16SリポゾームDNA配列を含む部分のオリゴヌクレオチド(Eubacterla)およびブドウ球菌,グループB連鎖球菌),マイコプラズマ,エルシニア,結核菌および抗酸菌に特有のDNA配列を含む部分のオリゴヌクレオチドを合成し,無菌操作で取り出した血液DNAを用いた敗血症スクリーニングに使用できることを確認した.
2. Bartonella henselae血清学的診断法の開発を行った.
1) 間接蛍光抗体法を開発し,猫ひっかき病疑い患者119例中41例で血清学的確定診断が得られた.41例中14例は不明熱,肝・脾肉芽腫を示す全身型感染だった.
2) 受身赤血球凝集反応によるBartonella henselae抗体検査法を新たに開発した.
3) 健常成人267名のB.henselaeIgG抗体陽性率は6.4%(17/267)だった.このうち,猫との接触歴のない群の抗体陽性率は2.3%(4/173),接触歴のある群では12.5%(10/80),さらに猫ひっかき病患者の同居家族では21.4%(3/14)であり,猫との接触歴の有無により抗体保有率に有意な差が認められた(p<0.01).
3. Bartonella henselae特異的DNA検出のためのPCR法を開発し,以下の結果を得た.
2) 7日以上の不明熱を示す患者で猫または犬との接触歴がある14例について血清学的にBartonella hensela感染症と確定診断できた.また,このうち6例で敗血症の有無を検討したところ,2例で16SリポゾームDNAおよびBartonella henselae特異DNA配列が陽性だった.
4) 飼い猫のB.henselaeIgG抗体保有率は30%(6/20)だった. また,猫の血液16例中1例で陽性,口腔スワップでは10例中2例で陽性を示した.また,猫21匹のノミ・目ヤニのPCR法を用いてB.henselaeDNAの検出を試み,1例の猫ノミ・目ヤニでPCR陽性だった.
5) 飼い犬による感染で猫ひっかき病に罹患した2例を特定できた.
6) 飼い犬のB.henselaeIgG抗体保有率は7.6%(4/52)だった.また,血中および口腔スワップのPCR法では5.7%(3/52),55.5%(5/9)でB.henselaeDNAが検出された.以上の事実から,猫のみでなく,犬も重要なB.henselaeの保菌宿主であることをはじめて証明した.

Research Products

• [Publications] 塚原正人他: "猫ひっかき病の血清診断" 医学と生物学. 134(4). 113-116 (1997)
• [Publications] 塚原正人他: "猫ひっかき病" 化学療法の領域. 13(9). 1635-1638 (1997)
• [Publications] 藤井玲子他: "受身赤血球凝集反応によるBartonella henselae抗体の検査" 医学と生物学. 135(5). 211-214 (1997)
• [Publications] 飯野英親他: "アナムネーゼに“ペット飼育歴"が必要な時代" 看護実践の科学. 22(12). 82 (1997)
• [Publications] 常岡英弘他: "間接蛍光抗体法によるBartonella henselae抗体価測定-B.henselae単独抗原とVero細胞共培養抗原との比較-" 感染症学雑誌. 72(8). 801-807 (1998)
• [Publications] 常岡英弘他: "健常人の血清抗Bartonella henselae IgG抗体保有率" 感染症学雑誌. 73(1). 90-91 (1999)
• [Publications] Tsukahara M etal.: "Bartonella henselae infection from a dog" Lancet. 352(9141). 1682 (1998)
• [Publications] Sugio Y etal.: "Translocation t(X;21)(913.3:P11.1) in agirl with Menkes disease" Am J Med Genet. 79. 191-194 (1998)
• [Publications] Tsukahara M.etal.: "New dominant syndrome of microcephaly,facial abnormalities,micromelia and mental retardation" J Hum Genet. 43(4). 224-227 (1998)
• [Publications] Hagiwara K.etal: "An epidemic of whooping cough-like illness dueto chlanydia pneumoniae in a:junior high school" Padiatr Intect Dis J. (in press).
• [Publications] Matsuda M etal: "Familial isolated noncompaction of ventricular myocardium" J Hum Genet. (in press).
• [Publications] Tsukahara M etal: "Congenital heart defects in Sotos Syndrome" Am J Med Genet. (in press).