1997 Fiscal Year Annual Research Report
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09670818
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Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Kumamoto University |
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Principal Investigator |
西山 宗六 熊本大学, 医学部附属病院, 講師 (20145311)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中村 俊郎 熊本大学, 医学部附属病院, 医員
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| Keywords | 亜鉛欠乏症 / 貧血 / 亜鉛クリアランス / 鉄欠乏性貧血 / 正球性貧血 |
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| Research Abstract |
基礎疾患を有さない貧血女性37名(年齢22.3±4.3歳)を対象に種々の貧血マーカーと亜鉛動態との関連を検討した。亜鉛動態は1μmol/kgの亜鉛を静注し、前、30分、60分、90分、120分に採血して分布容量と半減期より求めたTotal body zinc clearance (ClZn)で表わした。亜鉛欠乏が中等度以上と診断された女性18名(ClZn>25ml/kg/hour)でフェリチン20ng/dl以上、血清鉄90μg/dl以上を呈した女性6名(A群)には酢酸亜鉛を34mg/日、フェリチン20ng/dl未満、血清鉄90μg/dl未満を呈した女性12名(B群)には酢酸亜鉛を34mg/日と鉄剤100mg/日、8週間投与し4週毎のヘモグラムと血液検査を施行した。
A群は血清鉄が低下したのみで貧血の改善は得られなかった。B群はヘモグロビンが10.3±0.34から12.1±0.45g/dlへ(p<0.01),血清鉄は56±27から89±35μg/dlへ(p<0.05),血清亜鉛は89±9.7から110±10μg/dlへ(p<0.05)、エリスロポエチンは31.2±10.2から19.2±11.2mU/mlへ(p<0.05)有意の改善を示した。A群の治療前の赤血球数は351±32×10^4/mm^3、ヘモグロビン10.3±0.34g/dl、MCH29.3±2.4pg、MCV91±4.2fl、UIBC210±23μg/dlであった。対象女性37名のClZnと赤血球数、ヘモグロビンの関係を見て見るとそれぞれr=0.613(p<0.01)、r=0.451(p<0.05)で亜鉛欠乏と赤血球数の低下に著名な相関が見られた。
したがって亜鉛欠乏性貧血の診断基準は、(1)ヘモグロビン12.0g/dl以下、赤血球数380×10^4/mm^3以下の正球性正色素性貧血、(2)血清亜鉛の低下は必ずしも認めない、(3)正球性正色素性貧血を呈する他の疾患を除外する、(4)亜鉛欠乏と同時に鉄欠乏を伴うことが多い、とすることが妥当であると考えられた。
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[Publications] 西山宗六: "亜鉛欠乏性貧血の診断と治療" 医学のあゆみ. 179(6). 429-430 (1996)
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[Publications] 西山宗六: "亜鉛欠乏の拍標としてのTIBCの上昇を共わない小球性ないし正球性貧血" Biomed Res Trace Elements. 7(3). 175-176 (1996)
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[Publications] Nishiyama Soroku: "Hypercalcemia in children : An overview" Acta Pediatr Japonica. 39(3). 479-484 (1997)
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[Publications] 西山宗六: "亜鉛と貧血-特集2 亜鉛と臨床" 医薬ジャーナル. 33(12). 3044-3049 (1997)
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[Publications] Nishiyama Soroku: "Zinc status relates to hematslogical deficits in women" J Am Coll Nutr. (発表予定). (1998)
