難治性リンパ腫細胞の免疫グロブリン発現遺伝子の解析と治療効果改善への応用

1998 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 09670918
• Research Institution: Chiba University
• Principal Investigator: 伊東 久夫 千葉大学, 医学部, 教授 (20095574)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 原 竜介 千葉大学, 医学部, 医員 ; 安田 茂雄 千葉大学, 医学部, 助手 (20251176) ; 有賀 隆 千葉大学, 医学部, 助手 (20261901)
• Keywords: 悪性リンパ腫 / DNA解析 / 免疫グロブリン / 濾胞性リンパ腫 / 組織変化

Research Abstract

悪性リンパ腫細胞は同一の起源を持つ場合は発現形式の組織型が変化しても、リンパ腫細胞のγグロプリン産生遺伝子には変化がなく、オリジンとなった細胞の遺伝子を持ち続けることが知られてきた。本研究は、治療抵抗性リンパ腫のDNA塩基配列の変異の程度と治療に対する 抵抗性の関連を明らかにし、治療成績を改善することを目的として検討を行った。本年度は昨年度に引き続く、リンパ腫の治療に役立つ解析を行った。まず、化学療法や放射線療法の効果を確認するため、過去の治療成績(BACOD-E療法)を再解析し、再発を起こす腫瘍について、臨床的検討を加えた。International Prognosis Index(IPI)やLDH値は、今回の検討では明らかな予後因子とはならなかった。リンパ腫の治療後骨髄異型性症候群から急性骨髄性白血病を起こした1例は、染色体にt(11;19)(q23;p13)の変異が見られた。さらに、組織型の再確認を行い、臨床所見との対比を行った。過去の症例全体を244例をREAL分類で検討すると、濾胞性リンパ腫は全体の4.4%しかなかった。IPIは予後因子となった。基礎的な検討としては、リンパ腫のうち、パラフィン切片標本から、顕微鏡下でリンパ腫の細胞を採取し、DNAを抽出した。このDNAをPCR法により増殖させ、Ig遺伝子解析を行なっている。これらの結果と組織型や予後との関連を検討していが、結論を出すまでに至っていない。今後さらに検討を続けていく予定である。

Research Products

• [Publications] Ito II: "Radiotherapy for recurrent cervical cancer of the vaginal stump following hysterectomy." Gynecol.Onocol. 67(2). 154-161 (1997)
• [Publications] Uno T: "High dose rate brachytherapy for carcinoma of the cervix.Risk factors for late rectal complications." Int J Radiat Onocol Biol Physc. 40(3). 615-621 (1998)
• [Publications] Isobe K: "Advanced nasopharyngeal carcinoma treated with chemotherapy and radiotherapy:Distant metastasis and local control" Int J Oncol. 12. 1183-1187 (1998)
• [Publications] 伊東久夫: "放射線科診療、近未来イメージング:放射線診療と放射線科" 新医療. 265. 68-69 (1997)
• [Publications] 伊東久夫: "放射線治療有用性の検証:放射線治療の現状と展望" 新医療. 276. 58-61 (1997)
• [Publications] 磯部公一: "非ホジキンリンパ腫におけるブレオマイシン、アドリアマイシン、エンドキサン、ビンクリスチン、デカドロン、エトポシド(BACOD-E)医療の長期観察治療成績。" 日本医学放射線学会誌. 58(6). 360-365 (1998)
• [Publications] 伊東久夫: "「今日の治療指針」(日野原重明、阿部正和監修)" IV 環境・職業性因子による疾患、電離放射線障害。(医学書院), 134-135 (1997)
• [Publications] 伊東久夫: "耳鼻咽喉科診療Q&A" 頭頸部領域の悪性リンパ腫の治療について(六法出版社), 1446-1447 (1998)