肝硬変症における肝切除術後の形態的肝再生および機能的肝再生についての検討

1997 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 09671352
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Research Institution: Okinaka Memorial Institute for Medical Research
• Principal Investigator: 橋本 雅司 財団法人冲中記念成人病研究所, 研究員 (70221497)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 渡辺 五朗 財団法人冲中記念成人病研究所, 研究員 (30192438)
• Keywords: 肝硬変症 / 肝部分切除術 / 肝機能総量 / 機能的肝再生 / 形態的肝再生 / インドシアニングリーン / アミノピリン / アンチピリン

Research Abstract

1、肝硬変症ラットモデルの作成および肝硬変症ラットモデルの評価
ラットで、フェノバルビタールと四塩化炭素の経口投与による方法と、チオアセタマイドの経口投与による方法で肝硬変症モデルを作成した。作成率はチオアセタマイド法が良く、肉眼的にはmicronodularな肝硬変症であった。現在臨床で経験する肝硬変の多くを占めるC肝炎ウイルスによる肝硬変症に形態的にも血液生化学的にもモデルとして適当と考えられた。
2、肝硬変症ラットモデルの肝機能総量の測定法の確立
ラットにおいて、インドシアニングリーン(ICG)の消失率をヒト用の指尖モニター(ICG clearance meter-RK-1000)を利用し非観血的な測定手技が確立できた。アミノピリンとアンチピリンを同時に負荷を施行し、血清をガスクロマトグラムにて測定し、クリアランスを算出することにより肝機能総量の定量的検討が可能であった。これらにより、フェノバルビタールと四塩化炭素による方法と、チオアセタマイドによる方法の両肝硬変ラットモデルで共に、ICG消失率の低値と、アミノピリンとアンチピリンクリアランスで表される肝機能総量が低値であることが定量的に示された。
3、肝硬変症ラットモデルの肝部分切除後の形態的な肝再生の計測法の確立
肝硬変ラットモデルでの形態的な肝再生を、肝重量、DNAの量、3[H]-thymidineの取り込み、PCNA染色による標識率で形態的肝再生を評価した。肝重量、DNAの量では肝臓の変形の為に評価法として問題点があった。3[H]-thymidineの取り込みは肝硬変ラットモデルで有意に低値であり肝硬変ラットモデルでの肝部分切除後の形態的肝再生の遅延が定量的に評価できた。

Research Products

• [Publications] Masaji Hashimoto, et al: "Abscess caused by ″dropped″ stones after laparoscopic cholecystectomy for chelelithiasis : a report of three cases" Surgery Today. 27(4). 364-367 (1997)
• [Publications] Masaji Hashimoto, et al: "Functional Capacity of the liver after 2/3 partial hepatectomy in the rat" Surgery. 121(6). 690-697 (1997)
• [Publications] Masaji Hashimoto, et al: "Clinically silent pancreatic glucagoncina discovered by in resected specimens by immunohistochemistry" Surgery. 122(3). 632-633 (1997)
• [Publications] Masaji Hashimoto, et al: "Management of the pancreatic metastasis from renal cell carcinoma : report of four resested cases" Hepatogastroenterology. 44(in press). (1998)
• [Publications] Masaji Hashimoto, et al: "Case report : Rapture of a gastric varix in liver cirrhosis associated with glycogen storage disease type III" Gastroenterology aid Hepatology. 13(in press). 129-132 (1998)
• [Publications] Okuno N, Hashimoto M, et al: "A novel point mutation in an acceptor splice slte of intron 32 (IVS32 A-12-G) but no exon 3 mutations in thy glycogen stocage disease type III b" Human Genetics. 102(1). 1-5 (1998)
• [Publications] 橋本雅司 他: "消化器外科 20(10)" 胆嚢結石症に対する腹腔鏡下肝嚢引出術のポイント, 1579-1585 (1997)
• [Publications] 沢田寿仁, 橋本雅司, 他: "日本消化器外科学会雑誌 30(4)" 直腸早期癌手術間よりみた内視鏡-外科治療の選択について, 930-935 (1997)