1998 Fiscal Year Annual Research Report
歯科医療施設における空中浮遊細菌の動態と汚染の評価に関する研究
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09672121
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| Research Institution | Tokyo Dental College |
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Principal Investigator |
須山 祐之 東京歯科大学, 歯学部, 講師 (10163065)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中根 偕夫 日本大学, 生産工学部・電気工学科, 専任講師 (30059878)
山田 裕司 科学技術庁, 放射線医学総合研究所・内部被ばく・防護研究部, 主任研究官 (20166739)
高久 悟 埼玉県立衛生短期大学, 歯科衛生科, 教授 (80154764)
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| Keywords | 空中浮遊菌 / 医療施設 / 院内感染 / 環境汚染 / エアロゾル / 歯科 / 感染対策 / 空気清浄 |
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| Research Abstract |
目的:歯科診療では,歯牙切削や超音波スケーリング時に血液、唾液を伴ったエアロゾルが飛散することから,他の医療施設に比べて飛沫感染のリスクが高い。従って歯科医療施設における空気清浄度に関する管理基準を設定する必要がある。本研究では現在までの成績から口腔レンサ球菌が口腔内由来の飛沫感染の指標となる可能性を示唆した。また空中浮遊菌の経時的変化が測定可能になったことから詳細な解析が可能となった。これらの情報から歯科診療室における空気清浄度の基準を提案した。方法:現在までに実施してきた実験データを総合的に解析した結果を空気感染の発生危険度(古橋1986)として表現すると,空気中細菌濃度(C)の時間積分が被曝量:D(t)=∫C(dt)となり,空中浮遊菌の経時的変動を測定することが必要であることがわかる。今回の報告では,スリット式空中浮遊菌オートサンプラー装置で5分間隔で5時間連続測定したデータを上記の式に代入して曝露量を推定した。さらに空気清浄度は,室内の換気回数に依存することから,基準の設定の際には換気回数で補正する必要がある。これらを統計的に解析し基に空気清浄度の基準値を算出した。結果および考察: 今回の成績を米連邦規格に合わせると,クラス100,000で2.5cfu/ft^3に対して歯科診療室では1.4〜32.8cfu/ft^3の範囲であった。また米国外科医学会の許容濃度に合わせると調査した歯科医院の7割が「汚染手術」の区分となった。日本病院設備協会規格によれば,そのほとんどが準清潔区域または一般区域に該当した。グラム陽性桿菌類,グラム陽性球菌類はヒト由来,グラム陰性桿菌類は環境よりの汚染が考えられる。歯科診療に伴う空気清浄度は,α,γ溶血レンサ球菌の検出度(%)を重み付けし,清浄度クラスを分類する必要があると考えた。この基準に従えば今回調査した全ての歯科診療室は「好ましい状態ではない」という評価となった。
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[Publications] 須山祐之: "医療施設でのバイオエアロゾルによる環境汚染とその対策-特に歯科領域における空気清浄装置の効果-" 第31回日本大学生産工学部 学術講演会講演集(千葉県). 1998-12-5. 87-90 (1998)
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[Publications] Yuji Suyama: "Evaluation of airborne microorganisms and bioaerosols in dental clinic enviranment" J Dent Res(General Session of the IADR). 1998 Abstracts. 853 (1998)
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[Publications] Akio Noro: "Effectiveness of a"Clean-Area-System"for infeotion contral in Dental clinic." J Dent Res(General Session of the IADR). 1998 Abstracts. 853 (1998)
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[Publications] 須山祐之: "歯科診療室における空気清浄度の評価方法について" 日本歯科医療管理学会雑誌(第39回日本歯科医療管理学会). 第39回. 43 (1998)
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[Publications] 須山祐之: "歯科診療室のバイオエアロゾルによる環境汚染とその対策" 第16回空気清浄とコンタミネーションコントロール研究大会. C-22. 371-374 (1998)
