1998 Fiscal Year Annual Research Report
肝切除の周手術期管理および術後病態の変遷とQOL向上を目指した看護介入の検討
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09672389
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
明石 恵子 三重大学, 医学部, 助教授 (20231805)
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| Keywords | 肝切除 / 周術期管理 / 術後合併症 / 開胸開膜アプローチ / 自己血輸血 |
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| Research Abstract |
【目的】
肝切除患者のQOL向上を目的とした看護プラン作成の基礎的資料とするために,10年前と最近の4年間における肝切除症例の手術成績を比較し,周術期管理の面から変遷の要因を検討した.
【方法】
対象 グループA:10年前の肝切除症例(1985年1月〜1988年12月,n=96)
グループB:最近の肝切除症例(1995年1月〜1998年12月,n=109)
検索項目 1. 患者背景:原疾患,合併肝病変,術前肝機能
2. 手術因子:肝切除範囲,皮膚切開,出血量・輸血,肝断部ドレーン挿入の有無
3. 術後経過:高ビリルビン血症発生状況,経口摂取・離床の開始時期,術後在院日数
4. 手術成績:術後合併症,手術死亡・在院死亡
【結果】
1. 手術成績:最近の肝切除症例は10年前に比べ,術後高ビリルビン血症の減少,abscess,sepsis等の術後合併症や手術死亡の減少が得られている.
2. 変遷の要因:(1)術前PTPE,開胸開腹アプローチ,出血量減少,自己血輸血等による手術侵襲の軽減,(2)カテーテルやドレーン類の最小限の挿入と早期抜去等,周術期管理の発達および工夫によるものと思われた.
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[Publications] 明石恵子: "肝切除の周術期管理の変遷" 日本消化器外科学会雑誌. 31・6. 550 (1998)
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[Publications] 明石恵子: "拡大肝切除の周術期管理の変遷" 日本外科系連合学会誌. 23・3. 477 (1998)
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[Publications] B.C.Das: "Nurtritional management -Dt branched-chains amino acid improre the eary postoperatim course after nepatecToing?" 日本静脈・経腸栄養研究会誌. 13. 274-277 (1998)
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[Publications] 飯田俊雄: "体位変換と離床" 消化器外科. 20・4. 462-468 (1997)
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[Publications] 明石恵子: "消化器手術後のストレスに対する補中益気湯(TJ-41)の効果" PROGRESS IN MEDICINE. (印刷中). (1999)
