画像解析を用いた末梢性小型肺癌の悪性度の評価:病理組織学的基礎の確立

1997 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 09770695
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 上甲 剛 大阪大学, 医学部, 助手 (20263270)
• Keywords: 高分解能CT像 / 細気管支肺胞上皮癌 / スリガラス状陰影 / Fractal解析 / 蜂巣肺 / 再構成3次元画像

Research Abstract

本研究の成果は、臨床画像と病理組織像との対比によるものと、各種臨床画像のワークステーションを用いた画像解析の2点からなる。
1.臨床画像と病理組織像との対比
まず細気管支肺胞上皮癌の3つの組織型である、2型肺胞上皮type、Clara cell type、Goblet cell typeのそれぞれの高分解能CT像の差異を病理組織像との対比を通して検討した。その結果2型肺胞上皮typeは高分解能CT像上限局性のスリガラス状陰影を特徴とし、これは病理組織像上腫瘍細胞が肺胞上皮を置き換えて進展しているのに相当していた。Clara cell typeとGoblet cell typeはいずれも高分解能CT像上肺野条件では限局性の均等影を示していたが、縦隔条件ではClara cell typeは肺野条件とほぼ同じサイズを示すのに対し、Goblet cell typeは縦隔条件ではところどころ欠けてゆきサイズの減少が見られた。これは腫瘍内部の含気の程度を反映していた。
2.各種臨床画像のワークステーションを用いた画像解析
この分野では、高分解能CT像で見られるスリガラス状陰影に対して、fractional-Brownian motion modelを用いたFractal解析をさらに進め、求められた次元が組織学的な重症度と相関することし、本法を用いて線維化非線維化の鑑別が可能であることをを明らかにした。また、本法のソフトの拡張、汎用化にも成功した。また吸気・呼気のヘリカルCTの解析より蜂巣肺を構成する嚢胞には呼気時に大きさが変化するものとしないものがあることを見出した。ワークステーションで作成した再構成3次元画像より前者は気道の末端に位置し、後者は気道との関係がはっきりしないことがわかった。これらの所見は病理組織像でも裏付けされた。

Research Products

• [Publications] Mihara N, Johkoh T, et al.: "The subtypes of solitary bronchioloalv eolar carcinoma:CT-pathologic correlation in 18 cases." Radiology. 205(P). 686 (1997)
• [Publications] Johkoh T et al.: "Respiratory movement of honeycombing:analysis from inspiratory-expiratory spiral volumetric high-resolution CT of 81 cases." Radiology. 205(P). 672 (1997)
• [Publications] Shimizu K, Johkoh T et al.: "Fract anlysis for classification ofgro und-glass opacity on high-resoluti on CT:A in vivo study." JCAT. 21(6). 955-961 (1997)