生体脳微小循環観察法を用いた低体温下逆行性脳灌流法の研究

1997 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 09771001
• Research Institution: Jichi Medical University
• Principal Investigator: 齋藤 力 自治医科大学, 医学部, 助手 (40245048)
• Keywords: cerebral circulation / retrograde cerebral perfusion / cranial window

Research Abstract

目的:生体脳微小循環観察法,蛍光血管造影法を用いて逆行性脳灌流時の脳表微小循環を可視化し,頭蓋内圧,灌流圧を人工的に調節することにより逆行性脳灌流時の脳微小循環に関する検討を行った.
方法:closed cranial window法ラット実験モデルを作成,低体温心拍動下順行性循環を観察したのち,上行大動脈を切離開放し循環停止とし,同一視野で逆行性脳灌流を行なった.灌流液には0.01%FITC-albuminを蛍光標識物質として使用した。観察対象血管は、middle cerebral arteryの分枝細動脈(血管径25-50μm)からsuperior cerebral veinの分枝細静脈(血管径50-90μm)とした.血流速度は観察対象血管の流れを肉眼的に確認しつつ,frame by frame法にて計測を行なった.血流速度は,速度を絶対値で表現してMann-Whitney U検定により評価した.
結果:低体温下灌流圧15-30mmHgで測定した脳微小血管血流速度をみると,血管径25-50μm(mean37±10μm)の脳細動脈では、心拍動下のものが405±92μm/secであり、逆行性脳灌流時のものが-12±5μm/secであった。血管径50-90μm(64±17μm)の脳細動脈をみると、心拍動下のものが220±150μm/secであり、逆行性灌流時のものが-14±9μm/secであり,絶対値での血流速度に有意差(p<0.01)を認めた.
考察:closed cranial window逆行性脳灌流モデルでは,頭蓋内圧3±2cmH_2O、逆行性還流圧15-30mmHgの灌流条件で最も良好な脳微小循環が観察された.しかし,その血流速度は非常に緩やかであり,脳保護許容時間が存在することが示唆された。