南部アフリカにおけるHIV/AIDSとその関連疾患の分子疫学的調査・研究

1999 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 10041191
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (A)
• Section: 一般
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 山本 直樹 東京医科歯科大学, 医学部, 教授 (00094053)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 照沼 裕 山梨医科大学, 医学部, 講師 (50217436) ; 鈴木 宏 新潟大学, 医学部, 教授 (20091704) ; 菅村 和夫 東北大学, 大学院・医学研究科, 教授 (20117360) ; 御手洗 聡 国際協力事業団ザンビア感染症対策プロジェクト, 長期専門 ; 沼崎 義夫 国際協力事業団ザンビア感染症対策プロジェクト, チーフアドバイザ
• Keywords: HIV感染症 / 後天性免疫不全症候群 / 結核 / アフリカ / ザンビア / ジンバブエ / 南アフリカ

Research Abstract

今年の調査は、世界でもっとも人口あたりのHIV感染者数が多いこの南部アフリカにおいてHIV/AIDSの医療として最も必要とされているのは何かという観点で検討を加えた。その結果、現在、この地域でHIV/AIDSの医療においてもっとも必要とされているのは1)HIV/AIDSのnatural historyを明らかにすること、2)多くの感染者にaffordableな治療法の開発、3)HIVに対するワクチンの開発、4)母子感染対策、5)結核対策の5点であった。1)のNatural historyは現状を把握し、対策を考え、実行した対策の評価を行う上での基礎データとなるものである。2)は実際に使える薬ということで重要であり、治療法自体の効果も重要であるが、加えて、受けることのできる治療法があるということで自分が感染しているかどうかを知るために積極的にHIVの抗体検査を受ける人が増え、その際のpre- & posttest councellingを通しての教育により感染者を減らすことができる。3)のワクチンによる感染の阻止は皆が待ち望んでいることである。4)は比較的安価に確実な感染予防効果を上げることが可能であり、ザンビアではmother to child transmission working groupが作られ、UNAIDS,UNICEF,日本大使館などと協力して、抗HIV薬による母子感染のintervention trialが開始される。5)は無症候性患者の死因としてもっとも重要であり、耐性結核菌、家族内感染、院内感染などの問題とあわせて検討していく必要がある。以上、1)から5)の事柄について、現在さらに具体的に検討を進めている。

Research Products

• [Publications] Fleming, A. F., Terunuma, H., Tembo, C., Mantina, H.: "Leukaemias in Zambia"Leukemia. 13. 1292-1293 (1999)
• [Publications] Matondo, P., Terunuma, H.: "Ulna claw hand as a complicantion of herpes zoster"CME BULLETIN Sexually Transmitted Infections & HIV. 3. 53-54 (1999)
• [Publications] Sugiura, Y., Terunuma, H., Yamamoto, T. et al.: "Host immune profiles and genotyping analysis of HIV-1 among Japanese hemophiliac patients"Fukushima Journal of Medical Science. 45. 53-62 (1999)
• [Publications] 照沼裕,沼崎義夫: "ザンビアにおけるエイズ治療の足掛かり"化学療法の領域. 16. 483-488 (2000)
• [Publications] He, L., Terunuma, H., Tanabe, F. et al.: "IL-18 and IL-1β productions are decreased in HIV-1-seropositive haemophiliacs but not in HIV-1-seropositive non-haemophiliacs"AIDS Pesearch and Human Retroviruses. 16. 345-353 (2000)
• [Publications] Brandful, J.A., Apeagyei, F.A.,…Yamamoto, N. et al.: "Relationship between immunoclinical status and prevalence of viral sexually transmitted diseases among human immunodeficiency virus-1 seropositive patients in Ghana."Viral Immunology. 12. 131-137 (1999)
• [Publications] Yamamoto, N. and Hinuma, Y: "Laboratory Diagnosis of Viral Infection"Marcel Dekker、 Inc. 14 (1999)