2000 Fiscal Year Annual Research Report
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10557136
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
山本 博俊 東京大学, 医学部・附属病院, 助手 (30292931)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
花岡 一雄 東京大学, 医学部・附属病院, 教授 (80010403)
矢島 直 東京大学, 医学部・附属病院, 講師 (20191108)
長田 理 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (10260283)
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| Keywords | 完全静脈麻酔 / プロポフォール / フェンタニル / ベクロニウム / Bispectral Index / Closed-Loop Control / 遠隔操作 / インターネット |
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| Research Abstract |
本研究の目的は,静脈麻酔薬のみを使用する完全静脈麻酔を,生体情報のフィードバックによる遠隔自動制御で行うことである.用いた麻酔薬は鎮静薬としてプロポフォール,鎮痛薬としてフェンタニル,筋弛緩薬としてベクロニウムの3つである.
初めに汎用パーソナルコンピュータと持続注入用シリンジポンプを用い,薬物動態・薬力学モデルに基づき薬物血中・効果部位濃度を予測計算し,算出された予測濃度を指定した目標値に保つTarget-Controlled Infusion(TCI)のシステムを構築した.ソフトウェアは全て独自開発した.次に1台の汎用パーソナルコンピュータで3台のシリンジポンプを接続できる拡張ボードを装着した.
生体情報としては鎮静度を表すBispectral Indexと筋弛緩モニターから得られる単収縮率を用いた.Bispectral Indexとプロポフォールの予測効果部位濃度との関係をリアルタイムに算出して,指定したBispectral Indexを保つようにプロポフォール注入速度を制御するアルゴリズムを開発した.また,筋弛緩モニターの単収縮率をフィードバックし,指定した筋弛緩を維持するアルゴリズムを開発した.これらにフェンタニルのTCIを加え3薬剤を1台のコンピュータで制御する静脈麻酔システムを.完成させ,実際の麻酔管理に使用し安定した麻酔状態を維持することができた.
さらに遠隔制御用ソフトウェアを用い,シリンジポンプが直接接続されているコンピュータの麻酔薬制御画面を院内LAN経由で別のコンピュータに表示し,その画面から制御するシステムを構築した.実際の臨床に使用し遠隔監視・制御が可能であった.本研究の成果に加え,他の生体情報の監視,人工呼吸器制御,輸液制御など他の遠隔操作を統合することで近い将来に遠隔制御の静脈麻酔用麻酔システムが一般臨床の場で使用されることが期待できる.
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Research Products
(8 results)
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[Publications] 長田理: "プロポフォール予測血中濃度を算出するシリンジポンプ制御プログラム"ConGrase"を用いた覚醒時プロポフォール予測血中濃度の検討"麻酔. 47(10). 1246-52 (1998)
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[Publications] 真砂佳代: "フェンタニルを併用したプロポフォールTCI(Target-controlled infusion)投与法における人眠成功率"麻酔. 48(3). 256-259 (1999)
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[Publications] 大辻幹也: "プロポフォール麻酔導入時におけるBispectral Indexと予測血中・効果部位濃度関係"第2回日本神経麻酔研究会プロシーディング,. 69-71 (1999)
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[Publications] 矢島直: "筋弛緩作用が一定になるよう持続静注した後に,筋弛緩薬投与を中止したときの作用回復のシミュレーション-パンクロニウム,ベクロニウム,ロクロニウムの比較-"日本臨床麻酔学会誌. 19(10). 601-607 (1999)
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[Publications] Nagata O: "New Balanced Anesthesia."Elsevier Science B.V.. (1998)
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[Publications] Nagata O: "State-of-the-Art Technology in Anesthesia and Intensive Care"Elsevier Science B.V.. (1998)
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[Publications] 長田理: "福田記念医療技術振興財団情報第12号,"福田記念医療振興財団. (1999)
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[Publications] 長田理: "麻酔・集中治療とテクノロジー2000,"克誠堂出版. (2001)
