2000 Fiscal Year Annual Research Report
多目的微小脊髄鏡の開発:尖端アングリングおよび操作チャネルの装着
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10557137
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| Research Institution | NIIGATA UNIVERSITY |
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Principal Investigator |
下地 恒毅 新潟大学, 医学部, 教授 (30040158)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
黒川 智 新潟大学, 医学部・附属病院, 助手 (20303117)
冨田 美佐緒 新潟大学, 医学部・附属病院, 講師 (60221438)
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| Keywords | 脊髄鏡 / 超微小 / アングル / チャンネル / 薬物投与 / 外科的操作 / 生体現象測定 / 画質 |
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| Research Abstract |
本年度も前年度の計画通り、微小脊髄ファイバスコープをその径1.5mm以内にとどめ柔軟性を残したまま、特に尖端部アングリング装置と生体現象測定・薬剤注入・外科的操作用チャンネルの装着を重点的に指向し、試作検討を行った。昨年試作した、第1号器に続いて第2号器を試作し、犬において試用し、あわせてチャンネルを通して脊髄表面および根の局所血流量をレザードップラーにて測定した。その結果、2号器も臨床使用に十分耐えることが判明したので、脊髄疾患患者において臨床応用を試み、従来開発・使用してきた脊髄鏡と比較検討した。アングリングが約60〜90°可能なこと(したがって、目的とする局所に尖端部をより近づけ易いこと)、チャンネルを通して、薬液注入、髄液採取、電気現象測定、血流測定が可能なことが判明した。外科的操作については尖端部のピンポイント接着を可能とするためには尖端レンズの焦点距離をより短縮化し、焦点深度を深める必要がある。第2号器の試作により、以上の条件をかなり満たすことが解かったが、外科的操作をさらに細かく可能とするためにはさらに改良していく必要があることも問題点として残った。さらに改良すべき点としては、(1)アングリングについて、その基部をさらに緩やかに、尖端部に近づくほど鋭角に曲げることが外科的操作をより容易にする。(2)画質についてはファイバー素子の材質および画像処理の両面よりさらに検索を行ってい必要がある。(3)1.5mm外径を保ちながら、ワーキング・チャネルの径をさらに広くし、外科的操作やレザー照射用ファイバーの操作を容易にする必要がある。
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[Publications] Aida S 他: "Involvement of presurgical pain in preemptive analgesia for orthopedic surgery : a randomized double blind study"Pain. 84・2-3. 169-173 (2000)
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[Publications] 飛田俊幸 他: "手術操作による医原性の神経学的症状悪化をいかに防ぐか"LiSA. 6. 1206-1211 (1999)
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[Publications] 飛田俊幸 他: "術中脊髄機能モニタリングの現況と問題点"臨床脳波. 42・6. 347-352 (2000)
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[Publications] 下地恒毅 他: "脊髄腔内ファイバースコープの現況と将来"神経麻酔・集中治療研究会(第3回日本神経麻酔研究会プロシーディング). 3. 1-4 (2000)
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[Publications] Ataka T 他: "Baclofen inhibits more effectively C-afferent than Aδ-afferent glutamatergic transmission in substantia gelationsa neurons of adult rat spinal cord slices"Pain. 86・3. 273-282 (2000)
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[Publications] Aida S 他: "Preemptive analgesia by intravenous low-dose ketamine and epidural morphine in gastrectomy A randomized double-blind study"Anesthesiology. 92・6. 1624-1630 (2000)
