気管支喘息における気管支リモデリングのメカニズムについて

1999 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 10670537
• Research Institution: SHINSHU UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE
• Principal Investigator: 小泉 知展 信州大学, 医学部・附属病院, 助手 (20273097)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 久保 恵嗣 信州大学, 医学部, 教授 (80143965) ; 本田 孝行 信州大学, 医学部, 助教授 (80238815) ; 藤本 圭作 信州大学, 医学部, 助手 (70242691)
• Keywords: 気管支喘息 / 気管支リモデリング / 好酸球 / 誘発喀痰 / 呼気-酸化窒素 / TGF-β / Tryptace / 慢性閉塞性肺疾患

Research Abstract

臨床的研究として、非侵襲的な気道炎症のモニタリングとしての有用性が確立されている誘発喀痰を気管支喘息患者から採取し、喀痰中のgrowth factorsや炎症性メディエーターを測定。さらに呼気中nitric oxide(NO)を測定し、気管支リモデリングとの関係について検討した。気管支喘息患者では喀痰中の好酸球数の増加およびTGF-betaの上昇を認め、この好酸球性の気道炎症と相関して、呼気中NO濃度および産生量の増加がみられた。リモデリング群と非リモデリング群との比較では、好酸球性の気道炎症に有意な差はないが、TGF-betaがリモデリング群で高値を示す傾向がみられた。また、リモデリング群では呼気NO産生量の増加はみられなかった。以上より、リモデリングにはTGF-betaの関与が示唆され、好酸球性気道炎症と呼気NO産生量とのギャップは気道リモデリングの指標に成りうる可能性が示唆された。COPD患者の誘発喀痰による検討で、症状安定期にある慢性肺気腫患者では好中球および好酸球性の気道炎症が混在し、好酸球性の気道炎症が強く関与している患者では、気道閉塞の改善という点においてステロイドは有効であることが示唆された。

Research Products

• [Publications] Fujimoto K: "Eosinophilic inflammation in the airway is related to glucocorticoid reversibility in patients with pulmonary emphyrema."Chest. 115. 697-702 (1999)
• [Publications] 山口 伸二: "喘息管理の指標としての喀痰好酸球"治療. 81. 309-312 (1999)
• [Publications] 蜂谷 勤: "気管支喘息と心疾患の合併がある症例の問題点"診断と治療. 87. 925-931 (1999)
• [Publications] 藤本 圭作: "気管支喘息の診断と治療 -最近の動向-"診断と治療. 88. 169-175 (2000)
• [Publications] 藤本 圭作: "総説:気管支喘息と気道炎症"信州医学雑誌. 48(in press). (2000)
• [Publications] 藤本 圭作: "Current Opinion -慢性閉塞肺疾患の気道炎症と病態"呼吸と循環. (in press). (2000)