胃運動制御機構の解明と胃機能温存手術への応用に関する研究

1999 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 10671190
• Research Institution: Hiroshima University
• Principal Investigator: 岡島 正純 広島大学, 医学部附属病院, 助手 (90274068)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 浅原 利正 広島大学, 医学部, 教授 (70175850)
• Keywords: 消化管運動 / 自律神経温存手術 / strain gauge force transducer / Barostat / 機能温存手術 / 一酸化窒素 / 胃受容性弛緩 / 幽門輪温存膵頭十二指腸切除術

Research Abstract

胃運動制御機構は大きく二つに分けることができる。一つは胃前庭部から幽門にかけての胃排出に関わる機構であり、もう一つは胃上部の貯留能に関わる機構である。我々は実験動物にイヌを用いてそれぞれの機構に関して以下のような知見を得た。
1.幽門輪の機能
1)内視鏡による直接的観察strain gauge force transducer法による測定を同時に行うことでstrain gauge force transducer法で幽門輪の開閉運動の評価が可能である。
2)消化管運動改善剤であるCisapride(0.05mg/kg.i.v.)は幽門輪の運動を促進するが大きな開閉運動は誘発しない。一方、モチリン誘導体であるErythrimycin(0.15mg/kg.i.v.)やLeu^<13>-motilin(0.5μg/kg.i.v.)は開閉運動を伴う幽門輪運動を誘発する。
3)代表的な幽門輪温存手術である幽門輪温存膵頭十二指腸切除術(Pylorus-Preserving Pancreatoduodenectomy;PPPD)モデルにおいて、typicalではないが幽門輪の開閉運動を伴う空腹期強収縮運動を認め、Leu^<13>-motilinに対する反応性も保たれている。
2.胃上部の機能
1)胃上部は食事接取に反応して自ら拡張する、いわゆる受容性弛緩(Gastric Adaptive Relaxation;GAR)という特徴的な機能を有し、これが胃のリザーバー機能を司っている。この運動をBarostatでとらえることが可能であった。
2)GARは圧刺激と化学的刺激、特に脂肪接取によって生じる。
3)一酸化窒素(NO)供与体;FK409(10μg/kg.i.v.)NO合成酵素阻害剤;L-NNMA(2.5mg/kg.i.v.)、アセチルコリン受容体拮抗剤;Atropine(0.05mg/kg.i.v.)投与による実験から、GARにおけるNOの関与は圧刺激の際に大きく、圧、化学刺激のいずれにもコリン作動性機構が関与している。

Research Products

• [Publications] K. Toyota: "Pyloric opening and closure evaluated by means of strain gauge force transducers"Journal of Smooth Muscle Research. 34. 13-22 (1998)
• [Publications] K. Toyota: "Motility of the canine pyloric ring following a pylorus-preserving pancreatoduodenectomy"Journal of Smooth Muscle Research. 34. 35-43 (1998)
• [Publications] 吉川雅文: "Gastric adaptive relaxation におけるNOおよびコリン作動性機構の関与"Therapeutic Research. 19. 2371-2372 (1998)
• [Publications] 吉川雅文: "胃弛緩運動におけるコリン作動性機構の関与"Therapeutic Research. 20. 2334-2335 (1999)
• [Publications] M. Kikkawa: "Lipid-induced gastric relaxation is mainly mediated via cholinergic nervous system but not nitric oxide conscious dogs."Gastroenterology. 116. A1017 (1999)