大腸表面型腫瘍の形態形成における細胞増殖因子、アポトーシス関連因子の役割

1998 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 10671213
• Research Institution: Jichi Medical University
• Principal Investigator: 小西 文雄 自治医科大学, 医学部, 助教授 (20142242)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 岡田 真樹 自治医科大学, 医学部, 講師 (40254924) ; 佐藤 知行 自治医科大学, 医学部, 助手 (50225976) ; 柏木 宏 自治医科大学, 医学部, 助手 (30204382)
• Keywords: 表面型大腸早期癌 / 隆起型大腸早期癌 / DNAreplication error / 大腸多発癌

Research Abstract

非家族性大腸癌117病巣(早期癌44、進行癌103)を対象にD2S123,D3S1029,D3S1611,TP53,Mfd26,Mfd36の6カ所のマーカーを用いてRERを解析した。次いで、非家族性単発大腸癌28症例を対照群に、異時性大腸多発発癌13症例のRERの陽性率を検出して比較した。統計学的解析はFisherの直接確率を用いた。結果(1)117病巣中27病巣(18%)がRERの陽性であった。(2)RER陽性27病巣の特徴は、(1)右側大腸癌58病巣中17病巣(29%)が、RER陽性てあったのに対し、左側大腸癌89病巣中10病巣(11%)がRER陽性と、右側大腸癌に有意にRERの頻度が高かった(p=0.008)。(2)早期癌44病巣中10病巣(23%)がRER陽性で、形態別の内訳は表面型癌5/l6(31%)、隆起型癌5/28(18%)と表面型癌にRERの頻度が高い傾向にあったが統計学的に有意差を認めなかった。そこでさらに右側大腸、左側大腸のそれぞれにおいて表面型癌と隆起型癌とのRERの陽性率を比較したところ、右側大腸では、表面型癌4/9(44%)、隆起型癌0/10(0%)と表面型癌に有意であった(13/39、33%vs.4/61、6%、p=0.0003)以外には、臨宋病理学的(組織型、深達度、脈管侵襲、リンパ節転移、リンパ球浸潤)に差を認めなかった。(3)異時性多発癌13例中6例(16%)、対照群28例中4例(14%)にRERが陽性で多発群に有意にRER陽性率が高かった(p=0.049)が、部位別に検討すると、右側大腸では多発群3/3(100%)、対照群4/9(44%)、左側大腸では多発群3/10(30%)、対照群0/19(0%)で左側大腸に限って多発群に有意にRER陽性率が高かった(p=0.03)。非家族性大腸癌のRER陽性例は右側に多く、早期癌では右側大腸表面型癌に多いという特徴がみられた。また、左側大腸癌ではRERの解析は異時性多発癌の余地に有用である可能性があるが、右側大腸癌では単発癌においてもRER陽性率が高く多発癌のマーカーとはなり難いと考えられた。

Research Products

• [Publications] 柴藤 和久 他: "Important Microsatellite Markers in the Investigation of Repliecation Error (RER) in Colorectal Carcinomas" Jpn J Clin Oncol. 28(9). 539-541 (1998)
• [Publications] 岡本 朋 他: "Significance of Microsatellite Instability in Different Types of Early Stage Nonfamilial Colorectal Carcinomas" Dis Colon Rectum. 41. 1385-1391 (1998)
• [Publications] 小西 文雄 他: "RERとmismatch repair gene" 外科. 60. 1382-1386 (1998)