新生児・乳児開心術における安全な無輸血人工心肺システムの開発

1999 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 10671273
• Research Institution: Tokyo Women's Medical University
• Principal Investigator: 青木 満 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (80175736)
• Keywords: 脳 / 血液希釈 / 人工心肺 / 新生児 / 乳児 / 開心術

Research Abstract

1.高度希釈体外循環の安全限界と中枢神経に対する影響に関する検討を体重2-3kgの家兎を用い小型人工心肺による体外循環モデルを作成し、体外循環中に近赤外線モニターによる脳の酸化・還元ヘモグロビン及び酸化チトクロームCの測定を行うとともに、慢性期の機能回復とhippocampus CA1領域の組織学的に評価し、体外循環中の潅流量、血液希釈、血液ガスの効果を検討した(20例)。安定したモデル作成に時間を要したため、現時点で断定的結論をくだすにはデータが不十分であるが、酸化・還元ヘモグロビン及び酸化チトクロームCの変化から見て、Hb3.0g・dlが安全限界と思われた。組織学的検討は進行中である。
2.臨床的検討:乳児用超低充填量回路(充填量350ml)を用いて、乳児開心術症例において、近赤外線分光器による脳内酸化ヘモグロビン、チトクロームC解析による脳代謝の状態と、S-100 proteinの動態を検討した(15例)。Hb3.5mg/dlを下回る症例(1例)で一過性の痙攣とS-100 proteinの上昇を認めた。