2001 Fiscal Year Annual Research Report
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10671661
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| Research Institution | Nihon University |
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Principal Investigator |
湯沢 美都子 日本大学, 医学部, 助教授 (60139160)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
島田 宏之 日本大学, 医学部, 講師 (40162680)
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| Keywords | 軟性ドルーゼン / 脈絡膜新生血管 / レーザー光凝固 |
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| Research Abstract |
目的:加齢黄斑変性の前段階である軟性ドルーゼンに対する予防的光凝固の有用性を検討する。
対象と対象:中心窩から1500μmの範囲に軟性ドルーゼンが5個以上、大型軟性ドルーゼンが1個以上あり、局所的な色素沈着を認める22眼に光凝固を行った。凝固はアルゴングリーンまたはダイレーザーイエロー波長で中心窩、耳側に位置するドルーゼンの直接凝固とした。凝固後の経過観察期間は12〜59カ月、平均35カ月であった。また、同じ条件を充たす98眼を1年以上経過観察した。
結果および結論:光凝固によって大部分の軟性ドルーゼンが消失したのは12眼55%であった。1眼4%で凝固部に一致して凝固3カ月後に脈絡膜新生血管(CNV)が発生した。中心窩領域に広範囲の色素沈着を認めた1眼で、網膜色素上皮・脈絡膜毛細血管板の萎縮病巣が出現した。視力は、不変21眼95%、中心窩領域に萎縮を認めた1眼5%で悪化した。光凝固がCNVを誘発することがあることが明らかになった。経過観察眼では11眼11%にCNVが発生した。発生率は1年3%、3年39%、5年64%と予測された(Kaplan-Meier法)。
以上のことから、上記の条件を有する眼では高率にCNVが発生するが、予防的光凝固によってCNVが誘発されたり、光凝固後萎縮病巣が生じ視力が低下する場合があるので、光凝固の適応、方法には更なる検討が必要である。
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[Publications] 湯沢 美都子: "第104回日本眼科学会宿題報告I. 黄斑疾患滲出型加齢黄斑変性の治療"日本眼科学会雑誌. 104・12. 875-898 (2000)
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[Publications] 湯沢 美都子: "眼内新生血管A.レーザー光凝固"眼科. 40. 1699-1712 (1998)
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[Publications] 湯沢 美都子: "黄斑疾患 最近の話題"臨眼. 58. 1517-1525 (1999)
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[Publications] Yuzawa M: "Recent treatment of exudative AMD"Medical Asian Journal.. 41. 567-575 (1998)
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[Publications] 湯沢 美都子: "加齢黄斑変性のレーザー治療の適応"臨床眼科. 54・11. 281-284 (2000)
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[Publications] mitsuko Yuzawa: "Exudative age-related macular degeneration"Japan Medical Association Journal. 45. 13-20 (2002)
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[Publications] 湯沢 美都子: "加齢黄斑変性と軟性ドルーゼン(眼科診療Q&A)"六法出版. 130-131 (2000)
