神経筋の変性と再生,移植に関する研究

1998 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 10671693
• Research Institution: Kawasaki Medical School
• Principal Investigator: 光嶋 勲 川崎医科大学, 医学部, 助教授 (60101804)
• Keywords: 筋細胞の変性 / 筋細胞の再生 / パチニ小体 / 筋芽細胞 / 筋管細胞 / 陳旧性神経麻痺 / 血管柄付神経移植術 / 神経血管柄付筋肉移植術

Research Abstract

1. 実験的検索:ラットの坐骨神経を切断した脱神経肢を作成し,その後経時的にこれらのラットから腓腹筋とパチニ小体を採取し,光顕的検索,電顕的検索にて筋細胞の変性と再生状態とパチニ小体の変性状態を観察した。その結果,数週間でオリジナルな筋線維(筋細胞)が変性すると同時に再生小筋細胞(筋芽細胞)が出現し,その後筋管細胞となり最終的に未分化な小型筋管細胞または未分化筋芽細胞となることがわかった。以上の結果の一部は平成10年秋の日本形成外科学会基礎学術集会で研究代表者によって報告された。また,その結果の一部は米国のJ.Rcconstructive Microsurgcryに投稿したが,acceptされている。
2. 臨床的検索:川崎医科大学解剖学教室の屍体を用いて下肢の知覚神経の血行支配に関し検索を行なった。その結果,血管柄付神経移植片の候補として腓腹神経,伏在神経,浅腓神経,外側大腿皮神経が臨床応用に有力な候補となることが分かった。この検索の過程で神経の支配血管を用いた新しい皮弁が開発できることが判明した。これらの臨床検索結果の一部も平成10年秋の日本形成外科学会基礎学術集会,第2回アジア太平洋手の外科学会(1999年3月)で報告された。
3. 今後の課題
実験的検索:再出現した筋芽細胞のオリジンは何か,脱神経後どれくらいの期間で再生筋細胞の非可逆性変性が起こるかにつき解明する。
臨床的検索:臨床の各種の陳旧性神経麻痺に対する血管柄付神経移植術,さらに屍体を用いた筋の検索を行い新たな神経血管柄付筋移植術などの開発を行なう。また,神経の栄養血管を用いた新たな皮弁の開発を手がける。

Research Products

• [Publications] Koshima Isao: "Invited Discussion to:“Distal thumb reconstruction with a great toe partial-nail preserving transfer technique"written by Woo Sang-Hyun et al." Plastic and Reconstructive Surgery. 99・1. 120-122 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "穿通皮弁(Perforator Flap)-微小血管外科の進歩と新たな皮弁概念の確立-第1部:その概念と上肢・躯幹部の穿通皮弁." 日本形成外科学会会誌. 18・1. 1-8 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "Klipper-Weber症候群の手術後にMunchausen症候群を呈した1例" 日本形成外科学会会誌. 18・1. 30-33 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "穿通皮弁(Perforator Flap)-微小血管外科の進歩と新たな皮弁概念の確立-第2部:下肢の穿通皮弁" 日本形成外科学会会誌. 18・2. 61-67 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "下肢リンパ浮腫の病像,35症例の病因と病像:とくに片側性から両側性への移行例について" 日本形成外科学会会誌. 18・3. 138-143 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "Acquired periungual finrokeratomaの1症例" 形成外科. 41・5. 479-484 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "指尖再建を要したフッ化水素酸熱傷の1例" 日本熱傷学会会誌. 24・2. 46-52 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲: "合併複合皮弁移植による再建" 医学のあゆみ. 186・8. 433-436 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "微小口径血管付き遊離組織移植" 医学のあゆみ. 186・8. 448-448 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲: "足趾移植について" 日本醫事新報. 3882. 33-36 (1998)
• [Publications] Koshima Isao: "Venous flaps in surgery of the hand.Arterial-venous,venous-venous,arterial-arterial flaps,and small homodegital island flaps" Atlas of the Hand Clinics. 3・2. 147-162 (1998)
• [Publications] Koshima Isao,et al.: "Paraumbilical perforator flap without deep inferior epigastric vessels" Plastic and Reconstrucive Surgery. 102・4. 1052-1057 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "Cardner症候群の1例" 日本形成外科学会会誌. 18・10. 552-555 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "褥瘡に対する治療法の選択-島状perforator flapの有用性について-" 形成外科. 41・10. 925-935 (1998)
• [Publications] Koshima Isao,et al.: "Flow-through vascularized toe-joint transfer for reconstruction of segmental loss of an amputated finger" Journal of Reconstructive Microsurgery. 14・7. 453-458 (1998)
• [Publications] Koshima Isao,et al.: "Multiple stapling technique for free muscle transfer to the face" Plastic and Reconstructive Surgery. 102・5. 1639-1641 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "人口真皮移植による爪床・爪母欠損の治療" 形成外科. 41・11. 1047-1051 (1998)
• [Publications] Koshima Isao,et al.: "Free combined anterolateral thigh flap and vascularized fibula for wide,through-and-through oromandibular defects" Journal of Reconstructive Microsurgery. 14・8. 529-534 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "橈骨動脈穿通皮弁-その解剖と臨床応用-" 日本手の外科学会雑誌. 15・3. 407-409 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "広範囲腹壁欠損に対する腹筋再建.特集 外科 形成外科の連携と展望" 臨床外科. 53・13. 1569-1575 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲, 他: "遊離組織移植術による舌根,中咽頭側壁再建後の嚥下機能評価" 頭頚部腫瘍. 24・3. 352-357 (1998)
• [Publications] Koshima Isao: "Free anterolateral thigh flaps for reconstruction of head and neck defects.Grabb's Encyclopedia of Flaps,2nd,ed." B.Strauch,L.O.Vasconetz,and E.J.Hail-Findlay,eds.Lippincott-Raven,Philadelphia, 497-500 (1998)
• [Publications] 光嶋 勲: "骨移植の画像診断.骨疾患の総合画像診断,初版" 森田陸司監修,福永・大塚・曽根編集 金芳堂, 257-265 (1998)